預防RA惡化　發病12週內治療是關鍵

2017-10-13 291

類風濕性關節炎(RA)是一種慢性自體免疫疾病，會引起全身關節腫脹疼痛及損壞，致病原因目前不明，通常好發於40歲以上的中年女性。若早晨起床時感覺僵硬、關節有紅腫熱痛且具對稱性、症狀持續超過6星期以上，最好尋求風濕免疫科醫師診斷，以免延遲治療，使得關節破壞，得花更多心力才能控制病情。

一名40歲的陳姓女子，因罹患類風濕性關節炎（RA），受病痛所苦，不到50歲就提早退休。獨居的她，最親的姐姐早年就定居美國，這些年來，陳姓女子最大的願望就是飛到美國探望姐姐；所幸在使用生物製劑後，病情控制理想，她終於在快70歲時，完成了這場近30年的願望。

及早診斷治療可顯著改善臨床療效

高雄醫學大學附設中和紀念醫院過敏免疫風濕內科蔡文展主任解釋，RA是一種慢性自體免疫疾病，會引起全身關節腫脹疼痛及損壞，致病原因目前不明，通常好發於40歲以上的中年女性。若早晨起床時感覺僵硬、關節有紅腫熱痛且具對稱性、症狀持續超過6星期以上，最好尋求風濕免疫科醫師診斷，以免延遲治療，使得關節破壞，得花更多心力才能控制病情。

疾病良好控制助降低共病發生率

蔡文展指出，RA除了關節炎外，患者也常合併骨鬆症、憂鬱症、乾燥症等，其中以憂鬱症共病發生率為最。值得注意的是，此疾病還會加速血管的老化，提前引發心血管病變；因此，若出現RA的症狀，在12週內開始治療，可有效降低關節病變，增加疾病緩解的機會，早期診斷與持續治療，是防止關節炎進一步損害和預防共病的重要關鍵。

藥物選擇多元醫病溝通最有效

蔡文展主任說明，目前RA治療已大幅進步，藥物選擇多元，包括改善腫痛症狀的類固醇、消炎止痛藥，及疾病修飾抗風濕藥物、生物製劑、小分子口服藥。對傳統藥物治療反應不佳的中、重度患者，使用生物製劑後大多能有效控制病情，恢復正常生活；近幾年也有小分子口服藥可做選擇。

蔡主任強調，隨著藥物蓬勃發展，建議患者主動與醫師討論，分析個人需求，定期追蹤，調整治療計畫或換用更新的藥物，才是最佳的治療方案。

2017世界關節日圓夢計畫起跑

為響應2017世界關節炎日，中華民國類風濕性關節炎協會規劃「口說幸福，圓夢計畫」活動，運用社群網路、數位媒體、衛教活動及多樣化的教育資源，宣導即時確診及正確治療的觀念，使患者能免受病痛限制，恢復正常生活，更透過患者分享與病共存、奮戰的親身經歷，以及家屬陪伴、照護的心情，讓更多RA患者能勇敢面對疾病，重拾精彩人生！

本文經健康醫療網授權刊登，原文發表於此
【健康醫療網／記者吳珮均報導】2017/10/12