醫：膝關節置換手術勿陷小傷口迷思
2018-07-30
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苗栗縣大千綜合醫院骨科醫師容志雄表示，進行膝關節置換手術勿陷入傷口小就一定是最好治療方式的迷思，應評估骨骼大小及術後成效等因素。
苗栗縣大千綜合醫院骨科醫師容志雄表示，進行膝關節置換手術勿陷入「傷口小就一定是最好治療方式」的迷思，應評估骨骼大小及術後成效等因素。
苗栗一位婦人飽受膝關節疼痛之苦，勤跑醫院打了18次PRP（注射高濃度血小板血漿治療）仍未改善，直到苗栗大千綜合醫院檢查才發現因軟骨已經磨光，不適宜此療法，接受膝關節置換微創手術才終於擺脫疼痛。
苗栗一位婦人飽受膝關節疼痛之苦，勤跑醫院打了18次PRP（注射高濃度血小板血漿治療）仍未改善，直到苗栗大千綜合醫院檢查才發現因軟骨已經磨光，不適宜此療法，接受膝關節置換微創手術才終於擺脫疼痛。
關節炎影響「性」福 1/4患寧願忍
記者楊晴雯／台北報導【三立新聞網】
膝關節炎就算影響生活品質，大多數患者寧願忍痛不治療。醫師表示，全台有7成患者有關節疼痛問但卻不願就醫，其中1/4忍痛超過3年、也有近3/4不願接受醫師的建議進行人工關節置換手術。
國內骨科權威、新光醫院院長侯勝茂表示，依據最新發表「全台膝關節疼痛患者治療及生活品質調查」結果，台灣7成民眾明明有關節疼痛問題卻選擇隱忍不就醫，其中更有1/4受訪者忍痛超過3年。調查也發現，針對2期以上可能面臨骨刺、關節外型變形，甚至關節腔完全磨損之患者，就算醫師已建議採取置換人工膝關節的手術方式，國內仍有近3/4患者選擇不進行手術，寧可拖延治療時程，被迫改變生活習慣。
該調查也顯示，有7成受訪者因關節疼痛而不得不改變日常生活習慣，其中近6成甚至因關節疼痛而影響到家庭「性」福。
針對患者寧可犠牲生活品質，仍不願積極採取手術治療的心態，侯勝茂進一步分析指出，主要原因來自於兩大心魔，第一，多數患者認為人工關節置換是大手術，復原期長；第二，患者多數不了解術後膝蓋的復原情況，擔心影響日常生活，因此不敢貿然嘗試。
關節炎病程主要分為1至4期，雙和醫院醫師翁佩韋說明，過去確診1到2期的患者，由於關節腔變窄、軟骨彈性減少、外觀變型等問題，醫師多採取口服藥、外用藥、物理治療為主，稍嚴重者則建議施打玻尿酸、自體血小板血漿療法(PRP)，此類治療方式主要目的在提高關節潤滑度、抑制發炎反應以緩解疼痛。
而針對3至4期患者，可能面臨骨刺、關節外型變形，甚至關節腔完全磨損，股骨與脛骨已直接摩擦。除止痛藥外，多以玻尿酸、自體血小板血漿注射療法(PRP)為主，但這些治療方式都有一定的效期，且沒有任何一種藥物可使嚴重磨損的膝關節軟骨完全恢復，只能治標不治本。
面對多數患者不敢嘗試置換人工關節的手術治療方式，翁佩韋說，國內患者多對手術治療猶豫不決，然而國內現在有了英式活動半膝的新選擇，且根據臨床經驗，1/3至1/2的患者膝關節病變只集中在關節面的一側，該項手術可針對病變部份進行治療，就能夠從根本改善膝關節炎狀況，讓患者擺脫反覆疼痛的枷鎖，不必再為了疼痛而放棄生活。
【圖片來源：中央社（大千醫院提供）】
膝關節炎就算影響生活品質，大多數患者寧願忍痛不治療。醫師表示，全台有7成患者有關節疼痛問但卻不願就醫，其中1/4忍痛超過3年、也有近3/4不願接受醫師的建議進行人工關節置換手術。
國內骨科權威、新光醫院院長侯勝茂表示，依據最新發表「全台膝關節疼痛患者治療及生活品質調查」結果，台灣7成民眾明明有關節疼痛問題卻選擇隱忍不就醫，其中更有1/4受訪者忍痛超過3年。調查也發現，針對2期以上可能面臨骨刺、關節外型變形，甚至關節腔完全磨損之患者，就算醫師已建議採取置換人工膝關節的手術方式，國內仍有近3/4患者選擇不進行手術，寧可拖延治療時程，被迫改變生活習慣。
該調查也顯示，有7成受訪者因關節疼痛而不得不改變日常生活習慣，其中近6成甚至因關節疼痛而影響到家庭「性」福。
針對患者寧可犠牲生活品質，仍不願積極採取手術治療的心態，侯勝茂進一步分析指出，主要原因來自於兩大心魔，第一，多數患者認為人工關節置換是大手術，復原期長；第二，患者多數不了解術後膝蓋的復原情況，擔心影響日常生活，因此不敢貿然嘗試。
關節炎病程主要分為1至4期，雙和醫院醫師翁佩韋說明，過去確診1到2期的患者，由於關節腔變窄、軟骨彈性減少、外觀變型等問題，醫師多採取口服藥、外用藥、物理治療為主，稍嚴重者則建議施打玻尿酸、自體血小板血漿療法(PRP)，此類治療方式主要目的在提高關節潤滑度、抑制發炎反應以緩解疼痛。
而針對3至4期患者，可能面臨骨刺、關節外型變形，甚至關節腔完全磨損，股骨與脛骨已直接摩擦。除止痛藥外，多以玻尿酸、自體血小板血漿注射療法(PRP)為主，但這些治療方式都有一定的效期，且沒有任何一種藥物可使嚴重磨損的膝關節軟骨完全恢復，只能治標不治本。
面對多數患者不敢嘗試置換人工關節的手術治療方式，翁佩韋說，國內患者多對手術治療猶豫不決，然而國內現在有了英式活動半膝的新選擇，且根據臨床經驗，1/3至1/2的患者膝關節病變只集中在關節面的一側，該項手術可針對病變部份進行治療，就能夠從根本改善膝關節炎狀況，讓患者擺脫反覆疼痛的枷鎖，不必再為了疼痛而放棄生活。
【圖片來源：中央社（大千醫院提供）】
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