入不敷出！健保恐提前於109年倒閉
2018-09-26
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台灣引以為傲的全民健保，因人口結構高齡化、急重症患者增加，讓健保財務越來越吃緊，到109年恐面臨倒閉危機。
【出處：三立新聞網】
台灣引以為傲的全民健保，因人口結構高齡化、急重症患者增加，讓健保財務越來越吃緊，到109年恐面臨倒閉危機。
根據《聯合新聞網》報導，政府儘管開徵補充保費，可是健保整體收入成長率還是遠遠落後健保總額成長，隨著人口老化與急重症患者不斷增加，健保財務吃緊，108年健保總額預算將首度突破7千億大關。
根據過往資料顯示，民國85年健保總額約2229億元、到現在已經增加3.2倍；且106年開始健保成本及收入首度超過總額，達到負98億、今年更是達到負257億。若情況持續惡化，衛福部推估到了108年財務缺口恐怕達到5、6百億元，恐怕讓健保提早在109年就宣告倒閉。
台灣引以為傲的全民健保，因人口結構高齡化、急重症患者增加，讓健保財務越來越吃緊，到109年恐面臨倒閉危機。
根據《聯合新聞網》報導，政府儘管開徵補充保費，可是健保整體收入成長率還是遠遠落後健保總額成長，隨著人口老化與急重症患者不斷增加，健保財務吃緊，108年健保總額預算將首度突破7千億大關。
根據過往資料顯示，民國85年健保總額約2229億元、到現在已經增加3.2倍；且106年開始健保成本及收入首度超過總額，達到負98億、今年更是達到負257億。若情況持續惡化，衛福部推估到了108年財務缺口恐怕達到5、6百億元，恐怕讓健保提早在109年就宣告倒閉。
健保安全準備基金仍有2,230億元，目前財務尚稱穩定
衛生福利部全民健康保險會明（27）日將進行108年度總額協商，健保總額四大部門預算估計將首度突破新台幣7000億元大關，部分媒體以「健保財政惡化」、「3年後費率恐調漲」等聳動標題，中央健康保險署對此澄清，目前健保財務尚稱穩定，截至今年8月底，健保安全準備金仍有2,230億元，短期內並不會調漲保費，未來將積極強化各項節流措施，並呼籲全體民眾及醫界節制不必要的浪費，共同務實面對調整健保保費的壓力。
全民健保自民國91年7月全面實施總額支付制度以來，從民國92年的3,762億元，到民國107年為6,853億元，健保署李伯璋署長表示，健保「大餅」就一塊，如果錢不夠用，自然會調整健保費率、漲保費。去年起健保財務出現短絀98億元，今年預估短絀262億，明年短絀473億元。而且隨著台灣面臨人口老化，民眾對新藥與新科技納健保的期待，健保的支出年年都在增長，但收入卻沒有增加，難免帶來健保財務隱憂。
李伯璋署長表示，他兩年前上任所抱持的健保改革信念，就是不以調漲保費為終極目標，一切以節省不必要的醫療浪費為最高原則，這兩年來，健保署積極推動分級醫療，以及建置完備的雲端醫療系統，鼓勵醫療院所上傳檢驗檢查之結果與影像，並希望院所於檢驗檢查前能先查詢雲端資料，避免不必要的醫療行為及重複的檢驗與用藥，有效來節制醫療浪費，便能降低健保醫療支出，從而疏解健保財務壓力。
李署長以健保大數據分析為例，藥費每年占約四分之一健保支付費用，健保藥品支付項目已達15,300項，約1,600億元，其中約八成藥費（1,246億元）集中在684項特定高用量藥物，與其事後核刪不當用藥或調整藥價，不如在醫師開立處方前有效率的管理這些高用量藥物，健保在「雲端藥歷」線上資訊系統，透過資訊技術「提醒」醫師避免重複開藥，除了避免民眾可能的重複用藥傷害，也可以減少藥費的支出，也間接的降低調整藥價的必要性。
李伯璋署長強調，健保署將在尊重專業的前提下，以各種方法強力執行減少浪費的措施，針對高次數檢查的個別醫院、個別醫師加強輔導，藉此改善重複開藥、重複檢查的現象，對於未先查詢雲端即開立相關檢驗檢查項目者，也將不予給付，一步一腳印，期待能有效管理健保財務。
【圖片來源：中央社(擋案照片)】
全民健保自民國91年7月全面實施總額支付制度以來，從民國92年的3,762億元，到民國107年為6,853億元，健保署李伯璋署長表示，健保「大餅」就一塊，如果錢不夠用，自然會調整健保費率、漲保費。去年起健保財務出現短絀98億元，今年預估短絀262億，明年短絀473億元。而且隨著台灣面臨人口老化，民眾對新藥與新科技納健保的期待，健保的支出年年都在增長，但收入卻沒有增加，難免帶來健保財務隱憂。
李伯璋署長表示，他兩年前上任所抱持的健保改革信念，就是不以調漲保費為終極目標，一切以節省不必要的醫療浪費為最高原則，這兩年來，健保署積極推動分級醫療，以及建置完備的雲端醫療系統，鼓勵醫療院所上傳檢驗檢查之結果與影像，並希望院所於檢驗檢查前能先查詢雲端資料，避免不必要的醫療行為及重複的檢驗與用藥，有效來節制醫療浪費，便能降低健保醫療支出，從而疏解健保財務壓力。
李署長以健保大數據分析為例，藥費每年占約四分之一健保支付費用，健保藥品支付項目已達15,300項，約1,600億元，其中約八成藥費（1,246億元）集中在684項特定高用量藥物，與其事後核刪不當用藥或調整藥價，不如在醫師開立處方前有效率的管理這些高用量藥物，健保在「雲端藥歷」線上資訊系統，透過資訊技術「提醒」醫師避免重複開藥，除了避免民眾可能的重複用藥傷害，也可以減少藥費的支出，也間接的降低調整藥價的必要性。
李伯璋署長強調，健保署將在尊重專業的前提下，以各種方法強力執行減少浪費的措施，針對高次數檢查的個別醫院、個別醫師加強輔導，藉此改善重複開藥、重複檢查的現象，對於未先查詢雲端即開立相關檢驗檢查項目者，也將不予給付，一步一腳印，期待能有效管理健保財務。
【圖片來源：中央社(擋案照片)】
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