腸病毒邁高峰期 幼兒有這狀況速就醫
2019-06-04
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若小朋友出現嗜睡之類意識狀態改變、劇烈嘔吐、晚上睡覺或甚至白天頻繁不自主的肌肉抽動（又稱為肌抽躍）；沒發燒的平靜狀況下臉色發白、心跳變快、呼吸喘。出現以上任一症狀，可能是腸病毒重症前兆，建議儘速帶往醫院讓醫師做評估。
記者李鴻典／台北報導【三立新聞網】
節氣過小滿近端午，經驗顯示溼熱天氣將進入腸病毒感染高峰，衛福部疾管署統計今年重症已有十二例。台中慈濟醫院小兒科醫師黃禹銘提醒，一旦幼兒出現嗜睡等重症可能前兆，應儘速帶到醫院請醫師評估。
「腸病毒」病例全年都有，黃禹銘醫師指出，四到九月是流行期、六 、七月則是高峰期，隨著夏日的來臨，家長應特別注意五歲以下幼童，因為年紀愈小，保護力愈低，容易發生重症。
黃禹銘醫師進一步說明，若小朋友出現嗜睡之類意識狀態改變、劇烈嘔吐、晚上睡覺或甚至白天頻繁不自主的肌肉抽動（又稱為肌抽躍）；沒發燒的平靜狀況下臉色發白、心跳變快、呼吸喘。出現以上任一症狀，可能是腸病毒重症前兆，建議儘速帶往醫院讓醫師做評估。
他提醒，若小朋友出現重症前兆時，請家長一定要帶小朋友到醫院讓醫生評估，有必要時需住院觀察治療。大部分腸病毒住院的小朋友在住院一段時間後能順利康復出院，但若出現進入更後期的徵兆，請遵從醫師的指示進入加護病房治療，甚至有危急生命的情形時可考慮使用葉克膜（ECMO）處置。
黃禹銘醫師指出，「腸病毒」是一大類病毒總稱，型別眾多、傳染途徑多元、分布廣泛且生存力強，曾經在台灣流行過的小兒麻痺病毒，也是腸病毒其中一種。目前除小兒麻痺病毒外，並沒有疫苗或特效藥可預防或治療併發重症，無法杜絕後遺症或死亡病例發生。
臨床上確認腸病毒的方式，黃禹銘醫師表示，最明顯而特殊的症狀是在手、腳、屁股及嘴巴四處都可能出現分隔開來的很多小水泡，所以腸病毒又被稱為「手口足病」。另一種只有口腔會有小水泡的腸病毒是「疱疹性咽峽炎」。病程中往往嘴巴痛到吃不下東西，鼓勵病人多補充水份，或是冰淇淋、布丁等好吞的東西，真的吞不下去，再輔以止痛藥、噴劑，讓病人能順利從嘴巴進食，真的沒辦法再打點滴。
黃禹銘醫師強調，腸病毒發病前就有傳染力、感染後可長期排放病毒，腸病毒傳染途徑包括：飛沫、糞口、接觸等，家長照顧上應注意正確洗手與隔離並採一對一照顧，懷疑幼兒園小朋友感染腸病毒時，最好發病第一周回家休息，避免傳染給其它人。正確預防腸病毒的方式很重要，飯前、便後使用肥皂依序完成「溼、搓、沖、捧、擦」徹底把手洗乾淨，同時以漂白水消毒毒門把等居家環境重點，高溫可以抑制腸病毒活性，陽光曬棉被，煮沸餐具餐巾都發揮預防效用。
節氣過小滿近端午，經驗顯示溼熱天氣將進入腸病毒感染高峰，衛福部疾管署統計今年重症已有十二例。台中慈濟醫院小兒科醫師黃禹銘提醒，一旦幼兒出現嗜睡等重症可能前兆，應儘速帶到醫院請醫師評估。
「腸病毒」病例全年都有，黃禹銘醫師指出，四到九月是流行期、六 、七月則是高峰期，隨著夏日的來臨，家長應特別注意五歲以下幼童，因為年紀愈小，保護力愈低，容易發生重症。
黃禹銘醫師進一步說明，若小朋友出現嗜睡之類意識狀態改變、劇烈嘔吐、晚上睡覺或甚至白天頻繁不自主的肌肉抽動（又稱為肌抽躍）；沒發燒的平靜狀況下臉色發白、心跳變快、呼吸喘。出現以上任一症狀，可能是腸病毒重症前兆，建議儘速帶往醫院讓醫師做評估。
他提醒，若小朋友出現重症前兆時，請家長一定要帶小朋友到醫院讓醫生評估，有必要時需住院觀察治療。大部分腸病毒住院的小朋友在住院一段時間後能順利康復出院，但若出現進入更後期的徵兆，請遵從醫師的指示進入加護病房治療，甚至有危急生命的情形時可考慮使用葉克膜（ECMO）處置。
黃禹銘醫師指出，「腸病毒」是一大類病毒總稱，型別眾多、傳染途徑多元、分布廣泛且生存力強，曾經在台灣流行過的小兒麻痺病毒，也是腸病毒其中一種。目前除小兒麻痺病毒外，並沒有疫苗或特效藥可預防或治療併發重症，無法杜絕後遺症或死亡病例發生。
臨床上確認腸病毒的方式，黃禹銘醫師表示，最明顯而特殊的症狀是在手、腳、屁股及嘴巴四處都可能出現分隔開來的很多小水泡，所以腸病毒又被稱為「手口足病」。另一種只有口腔會有小水泡的腸病毒是「疱疹性咽峽炎」。病程中往往嘴巴痛到吃不下東西，鼓勵病人多補充水份，或是冰淇淋、布丁等好吞的東西，真的吞不下去，再輔以止痛藥、噴劑，讓病人能順利從嘴巴進食，真的沒辦法再打點滴。
黃禹銘醫師強調，腸病毒發病前就有傳染力、感染後可長期排放病毒，腸病毒傳染途徑包括：飛沫、糞口、接觸等，家長照顧上應注意正確洗手與隔離並採一對一照顧，懷疑幼兒園小朋友感染腸病毒時，最好發病第一周回家休息，避免傳染給其它人。正確預防腸病毒的方式很重要，飯前、便後使用肥皂依序完成「溼、搓、沖、捧、擦」徹底把手洗乾淨，同時以漂白水消毒毒門把等居家環境重點，高溫可以抑制腸病毒活性，陽光曬棉被，煮沸餐具餐巾都發揮預防效用。
腸病毒進入流行期 這8縣市人要注意
記者楊晴雯／台北報導【三立新聞網】
國內腸病毒疫情逐漸升溫，疾管署今（4）日表示，健保門急診就診總人次超過流行閾值（10,500人次），進入流行期；疾病管制署籲請家長及嬰幼兒照顧者應落實手部衛生及做好居家環境清潔，一旦發現幼童有腸病毒重症前兆病徵應儘速送醫，以降低重症發生的機會。
疾管署監測資料顯示，上週（5月26日至6月1日）國內腸病毒門急診就診共計11,007人次，較前一週增加9.3%；宜蘭縣、桃園市、苗栗縣、雲林縣、嘉義市、屏東縣、花蓮縣及台東縣已超過縣市流行閾值。今（2019）年累計12例腸病毒併發重症病例，以感染腸病毒71型為多（6例），其他分別感染腸病毒D68型（2例）、克沙奇A9型、克沙奇A10型、克沙奇B5型、伊科病毒11型。近期國內社區腸病毒檢出型別以克沙奇A型為多，近4週腸病毒71型病毒活動持續增溫，且為東區主要流行病毒型別；今年腸病毒71型個案數高於2016-2018年同期，惟以輕症及散發病例為主。
鄰近我國的中國大陸、香港、韓國及日本腸病毒疫情均呈上升，其中中國大陸及香港處高峰期，韓國及日本病例數皆高於近年同期；新加坡呈上下波動，惟低於閾值，馬來西亞處非流行期，泰國疫情尚處低點。
因應腸病毒進入流行期，疾管署於6月4日召開「因應腸病毒疫情防治作為盤點會議」，檢視本年度腸病毒防治整備及因應作為。疾管署提醒，腸病毒門急診就診人次已超過流行閾值，腸病毒71型檢出件數較多之縣市及過去曾發生過群聚感染事件之場所，應積極加強教托育及醫療機構之查核輔導，並應加強重點族群對腸病毒預防、重症前兆病徵及正確就醫觀念的衛教宣導。此外，應督導轄內醫療院所提升醫護人員腸病毒重症臨床處置能力及落實腸病毒重症轉診機制，適時商請專家提供協助，以降低腸病毒傳播風險，及掌握重症處置之黃金時間，減少後遺症或死亡機率。
疾管署再次呼籲，流行期間大人小孩務必正確勤洗手，腸病毒的傳染力極強，嬰幼兒如經醫師診斷感染腸病毒時，應避免與其他幼兒接觸，以降低交叉感染的機會。一旦發現嬰幼兒出現嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力或麻痺、肌躍型抽搐（無故驚嚇或全身肌肉突然收縮）、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等重症前兆病徵，請儘速送往大醫院接受治療。
【圖片來源：中央社】
國內腸病毒疫情逐漸升溫，疾管署今（4）日表示，健保門急診就診總人次超過流行閾值（10,500人次），進入流行期；疾病管制署籲請家長及嬰幼兒照顧者應落實手部衛生及做好居家環境清潔，一旦發現幼童有腸病毒重症前兆病徵應儘速送醫，以降低重症發生的機會。
疾管署監測資料顯示，上週（5月26日至6月1日）國內腸病毒門急診就診共計11,007人次，較前一週增加9.3%；宜蘭縣、桃園市、苗栗縣、雲林縣、嘉義市、屏東縣、花蓮縣及台東縣已超過縣市流行閾值。今（2019）年累計12例腸病毒併發重症病例，以感染腸病毒71型為多（6例），其他分別感染腸病毒D68型（2例）、克沙奇A9型、克沙奇A10型、克沙奇B5型、伊科病毒11型。近期國內社區腸病毒檢出型別以克沙奇A型為多，近4週腸病毒71型病毒活動持續增溫，且為東區主要流行病毒型別；今年腸病毒71型個案數高於2016-2018年同期，惟以輕症及散發病例為主。
鄰近我國的中國大陸、香港、韓國及日本腸病毒疫情均呈上升，其中中國大陸及香港處高峰期，韓國及日本病例數皆高於近年同期；新加坡呈上下波動，惟低於閾值，馬來西亞處非流行期，泰國疫情尚處低點。
因應腸病毒進入流行期，疾管署於6月4日召開「因應腸病毒疫情防治作為盤點會議」，檢視本年度腸病毒防治整備及因應作為。疾管署提醒，腸病毒門急診就診人次已超過流行閾值，腸病毒71型檢出件數較多之縣市及過去曾發生過群聚感染事件之場所，應積極加強教托育及醫療機構之查核輔導，並應加強重點族群對腸病毒預防、重症前兆病徵及正確就醫觀念的衛教宣導。此外，應督導轄內醫療院所提升醫護人員腸病毒重症臨床處置能力及落實腸病毒重症轉診機制，適時商請專家提供協助，以降低腸病毒傳播風險，及掌握重症處置之黃金時間，減少後遺症或死亡機率。
疾管署再次呼籲，流行期間大人小孩務必正確勤洗手，腸病毒的傳染力極強，嬰幼兒如經醫師診斷感染腸病毒時，應避免與其他幼兒接觸，以降低交叉感染的機會。一旦發現嬰幼兒出現嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力或麻痺、肌躍型抽搐（無故驚嚇或全身肌肉突然收縮）、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等重症前兆病徵，請儘速送往大醫院接受治療。
【圖片來源：中央社】
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