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血管介入性治療腦血管瘤 比外科開顱手術可提高存活率
2021-07-26
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李姓婦人的中風屬典型的大腦動脈瘤蜘蛛膜下腔出血，為2.6公分的腦動脈瘤破裂所導致，其致死率極高。
宜蘭1名49歲李姓婦人，本身沒有高血壓、糖尿病等疾病，但經常頭痛，甚時常感覺右眼脹痛且流淚不止，症狀持續3年。一日運動時突然感到頭部劇烈疼痛後昏迷，送醫急救後才發現是腦動脈瘤破裂導致中風。經緊急血管介入性治療，不只撿回一命，也因搶救的早，日前已出院，並在復健後恢復良好。
李姓婦人的中風屬典型的大腦動脈瘤蜘蛛膜下腔出血，為2.6公分的腦動脈瘤破裂所導致，其致死率極高，若非李姓婦人緊急送醫，在最短時間內接受治療，恐怕也難挽回一命。
羅東博愛醫院神經外科羅揚嵐主任表示，臨床上針對腦動脈瘤有2種治療方式，1種是外科開顱手術，即透過開顱，用夾子夾住動脈瘤頸，以預防動脈瘤破裂；第2種方式為血管介入性治療，其ㄧ是栓塞手術，方法是經由下肢動脈進入，使導管順著動脈延伸到腦部，再將導管中的白金線圈填塞進動脈瘤，或是在血管內置入血流導向支架以改變血流方向，以上2種血管介入性治療都可降低動脈瘤破裂的風險。
雖然在病情允許下，歐美已逐漸視血管介入性治療為治療腦血管瘤的主要方式，但為確保符合台灣現況與適合台灣病人，羅揚嵐主任與羅東博愛醫院腫瘤中心吳思遠副教授遂著手針對2種不同治療方式進行研究，期望獲得清晰的「存活率」與「醫療資源耗損」相關資料。
吳思遠副教授就我國2011年至2017年的健保資料庫大數據中心病人資料中，篩選出符合資格的8,102位病人，並於研究中發現，與外科開顱手術相比，接受血管介入性治療栓塞手術的病人具有更好的存活率，且整體住院天數、加護病房的住院天數都下降，對國家長期的醫療支出有明顯的成本效益。研究成果今年6月登上國際重量級期刊《EUROPEAN JOURNAL OF NEUROLOGY》 與《Environmental Research and Public Health》。
羅揚嵐主任提醒，顱內動脈瘤的發生率約為1％，大部分人終其一生不會有症狀，但若出現症狀可能就是蜘蛛膜下腦出血，致死率高達70％。
因此，若出現頭痛、脖子僵硬、眼瞼不自覺下垂等不適症狀，千萬別以為是小毛病就疏忽，還是要提高警覺。建議40歲以上民眾，每年於各健檢中心做健康檢查時，將自費項目-3T高磁場核磁共振腦血管攝影檢查（3T MRA）納入規劃，早日發現腦動脈瘤才能接受良好的治療。（陳盈臻／宜蘭報導）
（圖／羅東博愛醫院提供）
來源：血管介入性治療腦血管瘤 比外科開顱手術可提高存活率
出處：NOW健康
李姓婦人的中風屬典型的大腦動脈瘤蜘蛛膜下腔出血，為2.6公分的腦動脈瘤破裂所導致，其致死率極高，若非李姓婦人緊急送醫，在最短時間內接受治療，恐怕也難挽回一命。
羅東博愛醫院神經外科羅揚嵐主任表示，臨床上針對腦動脈瘤有2種治療方式，1種是外科開顱手術，即透過開顱，用夾子夾住動脈瘤頸，以預防動脈瘤破裂；第2種方式為血管介入性治療，其ㄧ是栓塞手術，方法是經由下肢動脈進入，使導管順著動脈延伸到腦部，再將導管中的白金線圈填塞進動脈瘤，或是在血管內置入血流導向支架以改變血流方向，以上2種血管介入性治療都可降低動脈瘤破裂的風險。
雖然在病情允許下，歐美已逐漸視血管介入性治療為治療腦血管瘤的主要方式，但為確保符合台灣現況與適合台灣病人，羅揚嵐主任與羅東博愛醫院腫瘤中心吳思遠副教授遂著手針對2種不同治療方式進行研究，期望獲得清晰的「存活率」與「醫療資源耗損」相關資料。
吳思遠副教授就我國2011年至2017年的健保資料庫大數據中心病人資料中，篩選出符合資格的8,102位病人，並於研究中發現，與外科開顱手術相比，接受血管介入性治療栓塞手術的病人具有更好的存活率，且整體住院天數、加護病房的住院天數都下降，對國家長期的醫療支出有明顯的成本效益。研究成果今年6月登上國際重量級期刊《EUROPEAN JOURNAL OF NEUROLOGY》 與《Environmental Research and Public Health》。
羅揚嵐主任提醒，顱內動脈瘤的發生率約為1％，大部分人終其一生不會有症狀，但若出現症狀可能就是蜘蛛膜下腦出血，致死率高達70％。
因此，若出現頭痛、脖子僵硬、眼瞼不自覺下垂等不適症狀，千萬別以為是小毛病就疏忽，還是要提高警覺。建議40歲以上民眾，每年於各健檢中心做健康檢查時，將自費項目-3T高磁場核磁共振腦血管攝影檢查（3T MRA）納入規劃，早日發現腦動脈瘤才能接受良好的治療。（陳盈臻／宜蘭報導）
（圖／羅東博愛醫院提供）
來源：血管介入性治療腦血管瘤 比外科開顱手術可提高存活率
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