全口重建不必等！數位All-on-4一日有牙選材質有學問

2021-12-01 2237

劉東翰醫師表示，數位All-on-4利用斜張橋特殊力學設計，上顎能利用4至6顆植體，來支撐單顎一排 12至14 顆牙，具備植體數量少、手術時間短，且傷口少、術後復原快等優點。

1名年約56歲的女性，本來有一整排固定式牙橋，僅利用3顆真牙牙根支撐12至14顆牙齒，前1、2年還算穩固，漸漸地因為牙周病侵襲，整排牙齒開始搖晃，無法好好咀嚼食物。最後在品御牙醫劉東翰醫師的建議下，採用數位All-on-4全口重建技術，快速解決牙齒困擾，重拾大啖美食的樂趣。

數位All-on-4特殊力學設計縮短手術時間讓患者快速復原

人體口腔內每顆自然牙的牙根能夠相鄰緊靠，而傳統植牙採「一個蘿蔔一個坑」的方式，對於全口牙齒所剩無幾的患者，口腔的空間無法容納那麼多人工牙根，必須透過平均分布的力學原理，適當支撐整排牙齒的力量。劉東翰醫師說明，數位All-on-4利用「斜張橋」的特殊力學設計，上顎能利用4至6顆植體，來支撐單顎一排 12至14 顆牙。優點是植體數量少、手術時間短，且傷口少、術後復原快。

隨著植牙技術的發展與儀器日新月異，數位All-on-4植牙術前會先採用電腦斷層掌握骨頭與牙肉的狀況，或是利用口腔掃描的光學攝影記錄口腔狀態，製成3D圖像，能預先設計植體分布、平衡受力位置，手術時再透過藍光導航技術，同步確認預先設計與實際放置植體的位置能完全吻合，確保更精準、安全的植牙療程。當天會搭配舒眠治療，可同時拔牙、進行植牙，上午開始手術，約傍晚就能擁有臨時假牙可以使用，待傷口癒合、骨頭地基穩定，4個月後即可裝上正式假牙。

如果缺牙多，通常剩餘牙齒產生動搖的機率也大。劉東翰醫師解釋，全口無牙或一整排牙齒少於4、5顆牙的患者，通常以中老年族群居多，缺牙常見主因為牙周病，牙周病是一種慢性疾病，初期刷牙會流血、逐漸開始動搖，嚴重甚至脫落；另一個原因是嚴重蛀牙，因為口腔清潔習慣不佳，導致牙齒逐漸被蛀空，最後導致無牙。此外，年輕人則常見因車禍撞擊缺損較多牙齒，上述情形都適合藉由數位All-on-4植牙，重新找回口腔美觀和功能性。

▲劉東翰醫師解釋，全口無牙或一整排牙齒少於4、5顆牙的患者，通常以中老年族群居多，適合藉由數位All-on-4植牙，重新找回口腔美觀和功能性。（圖／品御牙醫提供）

假牙材質該怎麼選？首要考慮美觀及耐用度

植牙時假牙材質的選擇，則攸關於耐用度、美觀性。劉東翰醫師指出，早期的假牙材料以樹脂為主，但塑膠材質無法經久使用，冷熱食物不斷交替，損壞性高；經逐步改良後，假牙外觀以陶瓷為主，材質穩定、有自然光澤感，假牙內層則可分為陶瓷和樹脂的複合材質與鈦金屬支架2種，前者因含樹脂具有彈性，有助吸收、緩衝上下咬合力量；後者則是預期患者咬合力量較強可選用，鈦合金材質堅硬、生物相容性高，不會造成口腔刺激或過敏反應。

患者從無牙、少牙到全口有牙，初期「異物感」較為明顯，講話發音會有點怪，進食先以軟質食物為主，隨時間都會逐漸適應。許多人以為植牙完畢就高枕無憂，雖然植牙本身不會蛀牙，但必須做好口腔清潔保養，以免引發植體周圍炎。劉東翰醫師提醒，全口植牙患者應固定每半年回診檢查、洗牙，如果牙齒表面有正常磨耗或小缺損，簡單修補即可。此外，勿啃螃蟹、骨頭或開瓶器，磨牙患者夜晚需戴咬合板，多方細心維護，才能延長全口植牙假牙的使用壽命。（楊芷晴／新竹報導）