硬骨頭卡食道 罹吸入性肺炎
2013-04-22
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一名高齡患者最近食不下嚥，勉強吞下又嗆到嘔吐，罹患吸入性肺炎，台中市澄清醫院檢查發現，原來是硬骨頭卡
一名高齡患者最近食不下嚥，勉強吞下又嗆到嘔吐，罹患吸入性肺炎，台中市澄清醫院檢查發現，原來是硬骨頭卡在下食道。
澄清醫院中港院區胸腔外科主任賴重佑今天表示，這名71歲的男性患者曾罹患腦中風，雖長期接受復健，仍需靠人扶持才能走路，3月底發現吃飯時有吞嚥困難和嗆食情形，因肺炎住院治療。
由於患者住院時仍食不下嚥，經X光檢查發現胸腔內有異物陰影，賴重佑說，立即為患者做腸胃鏡檢查，在患者的下食道找到1塊骨頭，因卡住食道無法利用內視鏡夾出。
經電腦斷層攝影顯示，硬骨頭厚約0.9公分、長寬各約3公分長，呈方塊形狀，卡在下食道1/3處。賴重佑說，為避免開刀，曾嘗試以硬式食道鏡取出，但骨頭已緊緊卡入食道壁無法取出，只好施以開刀切開食道才取出骨頭。
賴重佑認為，由於硬骨頭已塞住下食道，才造成患者幾乎無法吞下食物，即使吞嚥下去也會嘔吐出來，易因而罹患吸入性肺炎，這種情形常發生在中風後影響吞嚥功能的病患身上，這名患者吞下那麼大塊的硬骨頭，與中風後影響吞嚥功能，加上照護者未能仔細挑出飯食裡的骨頭有直接關係。
賴重佑呼籲，吞嚥困難的老人最好能接受鼻胃管進食，雖然有些不舒服，但可提升進食的安全性，在拔除鼻胃管前也須接受一段時間的吞嚥訓練，才能真正安全進食，否則仍會有嗆食的可能，一旦食物吸進肺部，就有導致肺炎的可能。尤其，罹患腦中風傷及吞嚥功能的患者，在食物準備上更須小心，小魚刺、小骨頭摻雜其中，都有可能帶來傷害。
【中央社】
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