吃藥不對症藥師到府助解決
被當騙子被狗追藥師哭笑不得

2014-12-05 328

9縣市藥師出馬，將不吃安眠藥睡不著、拉肚子還吃便秘藥之類的藥罐子、藥不對症患者，找出問題並解決，節省

吃藥不對症藥師到府助解決

9縣市藥師出馬，將不吃安眠藥睡不著、拉肚子還吃便秘藥之類的藥罐子、藥不對症患者，找出問題並解決，節省藥費，避免「藥」命差錯。

家住新北市新店區的王女士更年期之後，大小病痛不斷，她昨天說，自己都不知道1年看病超過100次，也搞不清楚10幾20顆的藥到底有吃沒吃，直到社區藥師彭麗靜登門協助，將1年看診降到50次以內，藥物減半，還戒掉安眠藥。

桃園八德杜阿嬤由印尼看護照顧，看護很聽醫師的話按時給藥，結果阿嬤慢性病藥重複吃，拉肚子仍照吃便秘藥，導致連續腹瀉數月。藥師朱雪芳家訪後，讓阿嬤停用便秘藥、整腸藥、刪去重複藥，還把各種藥丸重新分裝包藥，還貼心畫上太陽和月亮圖案，阿嬤一看就知早上吃這包，晚上吃那包，再也沒吃出問題。

兩位病患都是藥事服務「高關懷」對象，共同特點是65歲以上、每天吃藥超過5種、罹病超過2種，搞不清楚藥量藥性、沒有正確用藥、獨居或偏遠等。

藥師公會全國聯合會藥事照護發展中心執行長譚延輝指出，居家藥事服務內容第1類是「用藥配合度諮詢」，藥師找出病人不了解或錯誤的用藥知識，幫助正確用藥，配合調整糖尿病飲食等；第2種是「判斷性服務」，找出藥性衝突、藥不對症、藥量過高或過低的瑕疵，藥師和醫師溝通修改處方藥單。

目前看來，高關懷病患滿意，王女士和杜阿嬤就說「好在有藥師」；藥師團體也覺得有價值，譚延輝估計，每投入1元的藥師判斷性服務，病患就能減少0.3元的藥費，這還不包括病人減少重複就診、藥物交互作用出問題等醫療花費。

今年宜蘭縣、台北市、新北市、桃園縣、台中市、彰化縣、嘉義市、台南市、屏東縣9縣市共約180多位社區開業藥師服務上千個案，平均到府訪視病患3次。

其他縣市的民眾會問，家裡的長輩常常上醫院卻忘記按時吃藥，或從親友介紹、地下電台買到不知名藥物，何時才有社區藥師就近照顧？

在部分立委、藥師界的呼籲下，衛福部食品藥物管理署明年度將擴大辦理，譚延輝透露，明年各縣市都會推出類似服務，讓更多社區藥師能夠守護民眾健康。

被當騙子被狗追藥師哭笑不得

一群診所藥師經歷被當詐騙集團、被關門放狗、跟外勞雞同鴨講等遭遇，家訪經常看病卻沒控制病情的長輩，希望讓人尊稱「藥師」而非「老闆」。

新北市再生藥局藥師彭麗靜說，大約3年前拜訪某位阿嬤時，阿嬤自認按時繳健保費，從來沒欠錢，一口咬定她是詐騙集團並且打電話報警，等到警察來時，彭麗靜只好出示藥師證照，證明這是政府新推出的藥事服務。

彭麗靜說，這位阿嬤家境富裕，平日獨居，當然會對陌生人有戒心，她被人當詐騙集團不是最慘的，在藥師公會全國聯合會裡面，還有藥師被狗追。

藥師黃畹藀任職的新北市泰林中西藥局是糖尿病共同照顧網的一部分，她除了要看病人吃的一堆藥有無相剋、重複等問題，還教導使用標準餐具抓對蛋白質、澱粉、青菜的份量，她常碰到病人耳背眼花記不牢，照顧病人的外勞卻語言不通。

黃畹藀說，「胰島素針劑空針回抽」這句話，她可以用英文說印尼看護聽，卻不保證能否聽得懂，有的家屬會上網用翻譯軟體翻成印尼文，但家屬不在場就只能比手畫腳，她想設計簡便的圖文卡片，幫助藥師和外勞溝通。

新北市藥師公會常務理事、皇誼藥局藥師黃雋恩說，他在烏來看到許多「寡婦村」，因為原住民平均壽命少於平地漢人，男性又比女性早死，留在山上的老婦下山看病一趟要花一整天，以致有病不敢醫，吃藥也不規律，他一年來多次往返烏來山區，還在努力和部落搏感情，讓原住民患者能信賴藥師。

全台大約有6000家社區藥師，現在其中200家當起居家藥師，針對多重慢性病、多重用藥、病情未受控制、獨居、殘障、居住偏遠的病患，近200位藥師透過提供每位患者3次的到府服務，看到高齡社會的多個面向。

黃雋恩說，他能體會長輩為何常看病卻吃藥出問題，有的是看到醫師就安心，認為沒必要吃藥，吃藥沒改善而吃不完、過期藥不丟掉，主要是怕突然生病急用，就算藥師告知醫師重複開藥、藥性衝突了，病人怕醫師不高興，不好意思開口講。

居家藥事服務分為兩項，第一項找出病人藥物治療的原因，第二項是判斷醫師的藥方需否調整；當社區藥師發現不同醫師重複開藥時，卻會碰到「大醫師」和「小藥師」的階級問題。

中華民國藥師公會全國聯合會藥事照護發展中心執行長譚延輝調查，大約9成醫師會回應社區藥師，但是不到一半的醫師會採納社區藥師的建議。

譚延光指出，社區藥師找到了問題，醫師們可不見得會接納藥師的見解，到底哪家醫院醫師應該要修改藥方，也不是藥師能代為決定，將來或許借助醫院診所的醫療雲，藥歷上雲端，解決跨院重複用藥。

另一方面，社區藥師當自強，也要提升專業能力，和醫師建立平等的夥伴關係，不少藥師去上課、實習，考到糖尿病衛教師證照、投入居家藥用服務。

黃雋恩說，大多數健保藥局以販售廣告成藥、保健食品、奶粉為主，調劑健保藥品為次，民眾習以為常，看到藥師穿上代表專業的白袍，有人會以為是醫師，有人還習慣稱呼「老闆」，藥師們還要努力。

【中央社】