老人換主動脈瓣膜 導管手術免開胸
2015-03-10
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84歲王老先生心臟衰竭，從住家3樓走到2樓就喘氣，接受導管手術換掉主動脈瓣膜後，手術傷口找不到，通了
84歲王老先生心臟衰竭，從住家3樓走到2樓就喘氣，接受導管手術換掉主動脈瓣膜後，手術傷口找不到，通了血管排便也順暢，現在日行5公里。
王老先生罹患主動脈瓣膜狹窄，大約75歲以上老人，每100人就有3.4人得這個病，台北榮總心臟內科主治醫師陳嬰華指出，當瓣膜口徑窄到不足1公分的嚴重程度，就會心絞痛、昏厥、心臟衰竭，如果不治療，1年死亡率可達50%。
陳嬰華說，問題是75歲以上這類患者，超過3成因為心肺疾病、肝硬化等因素，承受不起開胸鋸骨換瓣膜大手術，因此衛福部核准老病患者使用的人工瓣膜支架在台上市，只需在病人的股動脈或是肋間做個小切口，插入導管，把這個價值新台幣100萬元醫材送進比大拇指還粗的主動脈血管，取代壞掉的主動脈瓣膜。
王老先生昨天才知道瓣膜支架是何模樣，他說，手術前多走兩步路就腿軟，腸胃也不太蠕動，嚴重便秘到三不五時急診浣腸通便，前年8月手術後，傷口找不到，現在他每天步行5公里，同時練八段錦，腸胃順暢，氣色變好，整個人變年輕。
91歲的尹老太太則在日前同樣的微創手術，加護病房觀察1天即轉到普通病房，迅速恢復日常活動。先前她屢次盲腸炎，醫師都不敢替她開刀，只好一直用抗生素治療，現在解決心頭隱患，醫師評估開刀治療盲腸炎。
台北榮總醫療團隊從2010年引進這項手術，所有病人的人工瓣膜都一次到位，沒有發生位移，瓣膜周圍中度以上滲漏、術後30天死亡率、術後還需植入永久性心律調節器等不良事件，都遠低於世界平均值，院方認為，這對傳統手術高風險病人是良好的替代性療法。
【中央社】
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