馬偕塵爆傷患院長：起碼10個會再見
傷者未脫險更多關卡要挑戰

2015-07-08 462

馬偕塵爆傷患院長：起碼10個會再見馬偕紀念醫院院長楊育正昨天說出內心話，這次八仙塵爆大面積燒傷的傷患

馬偕塵爆傷患院長：起碼10個會再見

馬偕紀念醫院院長楊育正昨天說出內心話，這次八仙塵爆大面積燒傷的傷患，馬偕收治的50個病人中，「起碼有10個會再見」，他真的很不捨把真實可能的情況說出來。

外交部昨天上午頒贈「外交之友貢獻獎」給楊育正，會後他接受採訪，提到八仙塵爆傷患後續醫治情況表示，拔管本身是一件鼓舞家屬跟病人的事情，但他強調，對要度過危險期來說，拔管卻不是一件重要的記號。

他進一步說明，馬偕醫院（淡水院區、台北院區）直至前天還有50人在接受治療，其中有34個都是深度百分之50以上燒傷，接著他吸了一口氣說，這麼大面積的深度燒傷，「最終死亡率我不願講出來，這50個病人中，起碼有10個會再見，而重度的34個傷患比率恐更高」。

楊育正說，實在很捨不得在家屬充滿盼望的時候，跟家屬病人說出真實情況，希望可以由學會來釋放這個消息，以免這家醫院把數字說的太高會（令人）覺得做的不好。

健保燒傷統計死亡率約1成

健保署公布過去10年統計，15-30歲燒燙傷者中，6個月平均死亡率約10.6%，不過現今醫療技術進步，會盡全力搶救傷者，若病程不可逆，建議採限時醫療原則。

馬偕紀念醫院院長楊育正昨天以馬偕收治的50個病人中，「起碼有10個會再見」，要說這個很不捨。

健保署長黃三桂出示馬偕院長楊育正簡訊「Tell abad news without taking away their hope.」，黃三桂說，傷勢要由專業判斷，誠實面對，盡一切能力，但不能喪失意志。

衛福部長蔣丙煌說，醫療單位會全力搶救，盡量鼓勵傷者及家屬要有堅強意志，度過難關，但是也不要讓病患及家屬有過度期望，還是以患者的最好考量處理。

醫事司長王宗曦說，全力搶救，但面對危險及病危患者也應遵循倫理原則，不要過度醫療，因此在全力搶救之虞，需與家屬召開「家庭會議」，讓家屬及患者了解病程、預後、治療計畫，若病程惡化不可逆，建議採限時醫療原則。

黃三桂表示，過去10年15-30歲燒燙傷住在加護病房傷者的6個月往生率平均是10.6%，但過去10年與現今醫療技術不同，至今已3人死亡，遠低於過去10年統計。

黃三桂強調，統計數字只是參考，也有90%燒傷患者康復，顯示醫護人員盡心盡力照護傷患，不過燒燙傷病程變化快，此次較多都是年輕且體力好的傷者。

塵爆傷者未脫險更多關卡要挑戰

八仙塵爆傷者病危還有229人，傷後2至3週仍在關鍵期，但接下來還有更多關卡要過，如感染、敗血症和多重器官衰竭，在搶救過程，不但傷者要挺過去，家屬也要清楚認知、理性面對。

八仙塵爆第11天，衛福部最新八仙塵爆傷亡人數，目前426人就醫，288人在加護病房、229人病危、死亡3人、葉克膜3人。燒傷面積大於80%有22人、大於40%有248人。

雖然許多傷者已挺過第1週燒傷致命休克期，但還有288人在加護病房。過了第1週，讓許多焦慮的家屬抱持希望，對醫療有期待，但進入第2週，傷者進入清創、植皮，重點是減少感染，不過，燒傷病程變化很快，只要沒有離開醫院，家屬及病人的心都無法放下。這週將面臨感染症、併發症、心因性休克、吸入性灼傷及清創等難關。

醫師公會全聯會秘書長蔡明忠則提醒，重症患者將進入死亡期。馬偕醫院收治最多傷者，目前有48人住院，其中有33人在燙傷病房及加護病房，院長楊育正昨天很不捨的說，「起碼有10個會再見」。

台灣燒傷暨傷口照護學會理事長戴念梓說，重度、吸入性灼傷、深度燒傷患者死亡率高，嚴重患者會陸續出現感染、菌血症、肺功能問題和腎衰竭，未來都是更嚴苛的挑戰，醫療會搶救，但「醫療仍有極限」。

每個關卡都是挑戰，身體能不能承受住或是器官能不能負荷，過了一關又是一關，接下來還會出現多重器官衰竭的問題，指3個器官以上，如皮膚、肺、腎，當沒有尿液時就是一個關鍵指標。

衛福部長蔣丙煌說，醫療單位會全力搶救，盡量鼓勵傷者及家屬要有堅強意志，度過難關，但是也不要讓病患及家屬有過度期望，還是以患者的最好考量處理。

林口長庚醫院副院長鄭明輝說，燒傷死亡高峰期會出現在傷後2至3週，現在是關鍵期，醫護人員正全力救治傷患，民眾不要對死亡潮之類的說法產生恐慌。

「醫界絕對會用最大能量全力積極搶救」，重症權威黃勝堅、台大醫師蔡宏斌、醫事司司長王宗曦都指出，第一階段是盡量救治，但醫療仍有極限。面對危險及病危患者應遵循倫理原則，不要過度醫療，因此在全力搶救之虞，需與家屬召開「家庭會議」，讓家屬及患者了解病程、預後、治療計畫，若病程惡化不可逆，建議採限時醫療原則，不要讓病人再受苦。

【中央社】