臍帶血治病7年僅27例 罕見疾病用最多
2017-04-17
396
不少爸媽替孩子存下臍帶血，盼能在重要時刻挽救孩子健康。但根據衛福部統計，2009年至2015年全台臍帶血移植僅27例，前5名包括罕病、貧血、兩種白血病以及腫瘤。
中央社報導，不少爸媽替孩子存下臍帶血，盼能在重要時刻挽救孩子健康。但根據衛福部統計，2009年至2015年全台臍帶血移植僅27例，前5名包括罕病、貧血、兩種白血病以及腫瘤。
台大醫院小兒部醫師、台灣海洋性貧血協會理事長林凱信昨天表示，臍帶血移植10多年前曾創台灣首例，讓一名腦性麻痺病童從不會翻身，到現在已能走、能站，國外相關研究更顯示，臍帶血移植至今已能治療超過80種疾病，最新研究更發現有助治療自閉症。
不過，林凱信指出，台灣礙於法令規定，臍帶血目前僅能用於29項疾病，「國外都已經開放到80、90項」，台灣卻礙於要有科學根據才可開放，觀念較保守。
根據衛福部統計，2009年至2015年全台僅有27例臍帶血移植個案，前5名包括免疫不全相關罕見疾病共8例，其次為「重型再生障礙性貧血」5例、「急性骨髓性白血病」5例、「急性淋巴性白血病」4例、實質腫瘤2例、地中海型貧血2例、慢性骨髓性白血病1例。
其中，年齡小於5歲的2年存活率為62.1%，大於5歲的則只剩20%，顯示年齡愈小效果愈好，林凱信說，年齡較大的患者恢復能力慢，併發症風險更是年幼患者的2倍。
值得注意的是，27例臍帶血移植患者中，僅有2例是20歲以上成人。林凱信指出，臍帶血移植難用於成人，最大的困境在於「臍帶血血量太少」，每個新生兒僅能取出約80c.c，若是早產而更少，其中的「造血幹細胞」數量僅夠治療孩子，若估算成人恐怕得用到160c.c血量，如何透過培養出更多造血幹細胞，已成專家研究的重要課題。
隨科技進步，臍帶血移植用途雖擴大，卻也暗藏一定風險，林凱信說，移植臍帶血時，得先去除血液中所有壞的造血細胞，包括有凝血作用的血小板、抵禦外敵的白血球等，把臍帶血種到體內後，最快也要兩週才能讓這些細胞重新「長出來」，期間若不幸感染恐引發敗血症，也可能異常出血導致中風等併發症，甚至有可能產生排斥，導致免疫系統反過來攻打自己的器官。
此外，臍帶血保存、移植費用也十分高昂，林凱信指出，自體臍帶血儲存20年費用約需新台幣7萬到8萬元，購買他人的臍帶血在美國行情約每袋3萬美元（折合台幣約91萬元），還須加計移植費用等，讓臍帶血移植成為最後不得已的治療方式。
台大醫院小兒部醫師、台灣海洋性貧血協會理事長林凱信昨天表示，臍帶血移植10多年前曾創台灣首例，讓一名腦性麻痺病童從不會翻身，到現在已能走、能站，國外相關研究更顯示，臍帶血移植至今已能治療超過80種疾病，最新研究更發現有助治療自閉症。
不過，林凱信指出，台灣礙於法令規定，臍帶血目前僅能用於29項疾病，「國外都已經開放到80、90項」，台灣卻礙於要有科學根據才可開放，觀念較保守。
根據衛福部統計，2009年至2015年全台僅有27例臍帶血移植個案，前5名包括免疫不全相關罕見疾病共8例，其次為「重型再生障礙性貧血」5例、「急性骨髓性白血病」5例、「急性淋巴性白血病」4例、實質腫瘤2例、地中海型貧血2例、慢性骨髓性白血病1例。
其中，年齡小於5歲的2年存活率為62.1%，大於5歲的則只剩20%，顯示年齡愈小效果愈好，林凱信說，年齡較大的患者恢復能力慢，併發症風險更是年幼患者的2倍。
值得注意的是，27例臍帶血移植患者中，僅有2例是20歲以上成人。林凱信指出，臍帶血移植難用於成人，最大的困境在於「臍帶血血量太少」，每個新生兒僅能取出約80c.c，若是早產而更少，其中的「造血幹細胞」數量僅夠治療孩子，若估算成人恐怕得用到160c.c血量，如何透過培養出更多造血幹細胞，已成專家研究的重要課題。
隨科技進步，臍帶血移植用途雖擴大，卻也暗藏一定風險，林凱信說，移植臍帶血時，得先去除血液中所有壞的造血細胞，包括有凝血作用的血小板、抵禦外敵的白血球等，把臍帶血種到體內後，最快也要兩週才能讓這些細胞重新「長出來」，期間若不幸感染恐引發敗血症，也可能異常出血導致中風等併發症，甚至有可能產生排斥，導致免疫系統反過來攻打自己的器官。
此外，臍帶血保存、移植費用也十分高昂，林凱信指出，自體臍帶血儲存20年費用約需新台幣7萬到8萬元，購買他人的臍帶血在美國行情約每袋3萬美元（折合台幣約91萬元），還須加計移植費用等，讓臍帶血移植成為最後不得已的治療方式。
自體臍帶血治療腦性麻痺 全台首例
中央社台北報導，懷胎7月的王媽媽因騎機車出車禍，讓王小弟成了早產兒，直到發現他1歲多都不會翻身，就才知罹患重度腦性麻痺，所幸靠著存下的臍帶血，讓今年將滿12歲的王小弟已能站、能走。
收治王小弟的雙和醫院小兒神經科主任王傳育表示，腦性麻痺的發生率約為千分之2至千分之5，經常伴隨著智能不足、行為、視聽覺、語言與學習障礙，而「早產」是腦性麻痺的重要原因，因寶寶腦部血管發育不成熟，容易發生腦室內出血，造成腦部輕重不等的傷害。
王媽媽說，她在懷胎7個月時，因為騎機車出車禍讓王小弟提早報到，滿懷不安的她決定存下臍帶血，隨著王小弟漸漸長大，卻發現他的手總是緊握無法張開，而且直到1歲多四肢仍僵硬，無法像正常寶寶一樣翻身、走路，就醫才確診為重度腦性麻痺。
回憶醫師宣布確診當下，王媽媽說「我的腦袋一片空白」，無法接受孩子竟得申請殘障手冊，她主動向醫師提到有存臍帶血，不知能否用來治療。
王傳育指出，根據國外文獻指出，美國杜克大學博士、國際臍帶血協會（CBA）理事長喬安（Joanne Kurtzberg）曾替8個腦性麻痺兒童進行自體臍帶血回輸治療，其中7成5恢復良好。
王傳育說，經審慎評估，醫療團隊決定替王小弟回輸自體臍帶血，今年已12歲的王小弟從原本無法翻身，到現在能雙腳站立、走路，自我表達能力、智能以及視聽覺觀察能力都相當正常，是全台首例靠自體臍帶血治療腦麻的成功案例。
臍帶血不只讓腦麻患者脫離臥床命運，台大醫院小兒部醫師、台灣海洋性貧血協會理事長林凱信表示，臍帶血還能用於治療遺傳性基因異常、免疫功能、造血功能異常的病童和癌症病童等，國際間已用於治療超過80種疾病。
他說，面對血液相關疾病，透過臍帶血已可取代早期的骨髓移植，尤其是自體臍帶血內所含的造血幹細胞，用在癌症治療上已有前例，未來盼能利用臍帶、羊膜間質幹細胞，用於治療器官、骨頭、腦中風等疾病。
【圖片來源：中央社】
收治王小弟的雙和醫院小兒神經科主任王傳育表示，腦性麻痺的發生率約為千分之2至千分之5，經常伴隨著智能不足、行為、視聽覺、語言與學習障礙，而「早產」是腦性麻痺的重要原因，因寶寶腦部血管發育不成熟，容易發生腦室內出血，造成腦部輕重不等的傷害。
王媽媽說，她在懷胎7個月時，因為騎機車出車禍讓王小弟提早報到，滿懷不安的她決定存下臍帶血，隨著王小弟漸漸長大，卻發現他的手總是緊握無法張開，而且直到1歲多四肢仍僵硬，無法像正常寶寶一樣翻身、走路，就醫才確診為重度腦性麻痺。
回憶醫師宣布確診當下，王媽媽說「我的腦袋一片空白」，無法接受孩子竟得申請殘障手冊，她主動向醫師提到有存臍帶血，不知能否用來治療。
王傳育指出，根據國外文獻指出，美國杜克大學博士、國際臍帶血協會（CBA）理事長喬安（Joanne Kurtzberg）曾替8個腦性麻痺兒童進行自體臍帶血回輸治療，其中7成5恢復良好。
王傳育說，經審慎評估，醫療團隊決定替王小弟回輸自體臍帶血，今年已12歲的王小弟從原本無法翻身，到現在能雙腳站立、走路，自我表達能力、智能以及視聽覺觀察能力都相當正常，是全台首例靠自體臍帶血治療腦麻的成功案例。
臍帶血不只讓腦麻患者脫離臥床命運，台大醫院小兒部醫師、台灣海洋性貧血協會理事長林凱信表示，臍帶血還能用於治療遺傳性基因異常、免疫功能、造血功能異常的病童和癌症病童等，國際間已用於治療超過80種疾病。
他說，面對血液相關疾病，透過臍帶血已可取代早期的骨髓移植，尤其是自體臍帶血內所含的造血幹細胞，用在癌症治療上已有前例，未來盼能利用臍帶、羊膜間質幹細胞，用於治療器官、骨頭、腦中風等疾病。
【圖片來源：中央社】
作者介紹
延伸閱讀
