軟式輸尿管鏡碎石術　腎臟結石治療新選擇

2017-08-09 647

軟式輸尿管鏡碎石術，不僅和傳統硬式輸尿管鏡一樣，由尿道進入輸尿管，患者不僅不會有傷口，也不須在腎臟上面鑽洞，減少出血風險，像是年齡較大、共病史多、心臟功能不佳或長期使用抗凝血劑的結石患者，非常適用此治療方式。

腎結石術後易復發　軟式碎石術有效消滅

一名56歲男性有右側腎結石的病史，過去雖接受五次體外震波碎石治療，但卻仍未清除，仍有1.52乘1.12公分大小的結石，直到接受軟式輸尿管鏡碎石手術後，50分鐘內就清除完畢，隔天順利出院；成大醫院泌尿部醫師劉展榮指出，傳統硬式輸尿管鏡進到腎盂只能直直看前方，無法看到腎盂其他角落結石，但軟式輸尿管鏡能靈活轉彎，以雷射順利清除腎臟結石。

傳統經皮腎造廔取石術　具出血風險

腎臟富含血管，傳統治療上，必須從較無血管的平面切開腎臟拿出石頭，但不僅傷口大，出血量也大；劉展榮醫師表示，以目前處理大於2.5公分的大顆腎臟結石，標準處理是採經皮腎造廔取石術，必須在腎臟上鑽出1個洞，仍具有出血的風險。

共病史多腎結石患　可採軟式碎石術

劉展榮醫師進一步說明，但若以軟式輸尿管鏡碎石術，不僅和傳統硬式輸尿管鏡一樣，由尿道進入輸尿管，患者不僅不會有傷口，也不須在腎臟上面鑽洞，減少出血風險，像是年齡較大、共病史多、心臟功能不佳或長期使用抗凝血劑的結石患者，非常適用此治療方式。

軟式碎石術獲全球肯定　降低患者治療痛苦

軟式輸尿管鏡碎石術，在去年已被美國泌尿科醫學會治療指引中，列為接近腎臟的上段輸尿管結石或<2公分的腎臟結石的治療首選，2015年更有針對全球44個國家、414個泌尿科醫師所做的問卷式研究顯示，超過9成5的泌尿科醫師都選擇做軟式輸尿管碎石術；劉展榮醫師呼籲，雖台灣引進技術較慢，但目前院內兩年多引進以來，手術經驗已達成熟階段，提供患者一大治療新選擇。

本文經健康醫療網授權刊登，原文發表於此
【健康醫療網／記者林怡亭報導】2017/08/08