大腸癌肝轉移　手術切除存活率高

2018-03-07 584

大腸癌為國內10大癌症死亡率第3位，每年超過5,000人死於大腸癌，其發生率為男性癌症第1名、女性癌症第2名，近年來隨著各項手術器械及技術的進步，手術切除已被視為大腸癌肝臟轉移較有效的治療方式。若沒有肝臟以外的轉移且病況許可，大腸癌肝轉移手術切除後的五年存活率甚至可以達到40％以上。

一名63歲女性因排便困難就醫，檢查後診斷為第四期乙狀結腸癌，合併淋巴結轉移及肝臟三處轉移，經大腸直腸外科醫師切除乙狀結腸後，進行半年多的化學治療，腹腔內雖未發現其他轉移，但是肝臟的腫瘤總量已經大到佔據了肝臟的一半，經肝膽腸胃外科醫師評估後進行手術切除所有轉移的肝臟腫瘤，術後又做了半年多的化學治療，手術至今已追蹤超過五年，沒有任何復發的跡象。

超過一半大腸癌會肝轉移

台大醫院新竹分院一般外科及消化外科主任黃俊傑醫師表示，大腸癌為國內10大癌症死亡率第3位，每年超過5,000人死於大腸癌，其發生率為男性癌症第1名、女性癌症第2名，每年新診斷的大腸癌病人超過15,000人，發生年齡主要落在60多歲，但有家族史的也有十多歲就得到大腸癌。有兩成多病人一開始就合併有肝臟轉移而被歸類為第四期（癌症末期）；另外則有約三成的非末期病人在三年內會出現肝臟轉移，也就是超過一半的大腸癌病人會發生肝臟轉移。

僅將轉移部分切除即可

黃俊傑醫師說明，近年來隨著各項手術器械及技術的進步，手術切除已被視為大腸癌肝臟轉移較有效的治療方式。若沒有肝臟以外的轉移且病況許可，大腸癌肝轉移手術切除後的五年存活率甚至可以達到40％以上。雖然六成的病人手術切除後三年內仍可能再發生肝臟轉移，但若評估後能夠再度切除，仍舊有較高的存活率，因此目前的觀念是僅將轉移切除即可，保留更多的肝臟以備將來再度切除的可能。