她莫名心悸又怕熱竟因甲狀腺功能在搗亂

2018-05-29 922

甲狀腺位於頸部的前下方，即氣管的前方、甲狀軟骨的下方。其負責製造和分泌甲狀腺荷爾蒙，在生理上為相當重要的角色，如正常的胎兒和兒童生長、中樞神經發育、調節心跳、心肌的收縮和放鬆、影響胃腸道作用、腎臟水分排出、調節人體能量利用、產熱、體重和脂肪代謝。

一名65歲的林女士，20年前就知道自己有甲狀腺高能症，但多年來常常沒有定期回診追蹤，也沒有好好服藥控制。直到此次連續十幾天的噁心、食慾不佳、心悸和呼吸急促加劇，身體越來越虛弱而倒在客廳，經緊急送醫後，發現其血壓穩定，但是心跳很快且合併有心律不整，胸部X光顯示心臟肥大；在經規則服用抗甲狀腺藥物與症狀治療後，林女士深深體認到甲狀腺高能症，不可不控制的危險性。

甲狀腺分泌甲狀腺荷爾蒙調節生理功能

收治林女士的衛生福利部臺南醫院內分泌暨新陳代謝科主治醫師劉貴文表示，甲狀腺位於頸部的前下方，即氣管的前方、甲狀軟骨的下方。其負責製造和分泌甲狀腺荷爾蒙，在生理上為相當重要的角色，如正常的胎兒和兒童生長、中樞神經發育、調節心跳、心肌的收縮和放鬆、影響胃腸道作用、腎臟水分排出、調節人體能量利用、產熱、體重和脂肪代謝。

心悸、體重減輕、怕熱恐是甲狀腺機能亢進所致

劉貴文醫師說，甲狀腺高能症是指甲狀腺過度製造和分泌甲狀腺荷爾蒙，造成甲狀腺機能亢進，常見症狀有心悸、體重減輕、怕熱、顫抖、焦慮。因甲狀腺有豐沛的血流供應，所以當甲狀腺高能症發作時，甲狀腺的血流量會增加，所以醫師在聽診時會聽到雜音，甚至在觸診時可以感受到震顫。

甲狀腺腫大、眼凸為典型徵狀年紀愈大症狀愈少

劉貴文醫師指出，葛瑞夫茲氏病是甲狀腺機能亢進最常見的致病因，其典型症狀為雙側甲狀腺會出現腫大、凸眼，甚至脛前黏液水腫。若是60歲以上的老年病人，臨床上則以心臟和肌肉病變為主，年紀愈大典型症狀出現率愈少；此外，還有一種少見的甲狀腺毒症週期性癱瘓，通常表現於亞洲男性，在夜晚或早晨發生突然的無力癱瘓合併低血鉀症狀。

劉貴文醫師提醒，甲狀腺對我們人體很重要，若有甲狀腺高能症狀，如心悸、變瘦、怕熱或焦慮，不可放任不管，以免危害自身健康。

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【健康醫療網／記者吳珮均報導】2018/05/28