皮膚也會類固醇上癮？　她因酒糟肌困擾罹憂鬱症

2018-06-27 1215

酒糟性皮膚炎是一種慢性且反覆發作的皮膚炎，好發於30至60歲，男女比例為1:3，分為紅斑血管擴張型、丘疹膿疱型、鼻瘤型以及眼睛型酒糟，常見臉部微血管擴張、潮紅，或佈滿痘痘般的丘疹和膿疱，致病因子複雜，患者常誤以為是青春痘或粉刺而延誤治療，尤其天氣炎熱，更是酒糟的好發季節。

一名32歲的蔡小姐，飽受皮膚泛紅、雙頰遍佈丘疹的困擾長達八年以上，曾遍尋各大中西醫看診治療，砸大錢買保養品，卻遲遲不見效果，最後仰賴類固醇治療酒糟，才勉強壓下症狀，但只要停用類固醇就會復發，症狀十分不穩定。後來罹患乳癌，治療期間酒糟更加惡化。對於外觀上的困擾感到心力交瘁的她，心裡不堪負荷，最後還罹患憂鬱症。

這些症狀可能是酒糟　天氣炎熱發生率高

酒糟性皮膚炎是一種慢性且反覆發作的皮膚炎，好發於30至60歲，男女比例為1:3，分為紅斑血管擴張型、丘疹膿疱型、鼻瘤型以及眼睛型酒糟，常見臉部微血管擴張、潮紅，或佈滿痘痘般的丘疹和膿疱，致病因子複雜，大部分患者常誤以為是青春痘或粉刺而延誤治療，尤其天氣炎熱，更是酒糟的好發季節，以致有不少酒糟性皮膚炎患者在最近發作而求診。

外觀影響精神　酒糟患者低自信容易憂鬱

據國外研究統計，針對700位酒糟患者進行調查，有6成以上患者合併有緊張、失眠、焦慮、憂鬱等神經方面的症狀。皮膚科醫師邱品齊解釋，因為酒糟影響病患外貌，讓他們更容易出現憂鬱、自信心低落的情緒，無形中造成了心理壓力與陰影。

類固醇上癮　症狀反復皮膚更敏感

開業皮膚科診所林政賢院長表示，蔡小姐合併第一型(紅斑血管擴張型)及第二型(丘疹膿疱型)酒糟，是較嚴重的酒糟患者，長時間使用類固醇治療，成了典型的「類固醇上癮」酒糟患者。這樣治療會讓皮膚更敏感，也會讓症狀反覆復發。

經林院長建議，蔡小姐戒斷類固醇治療，嘗試「新型抗蟎蟲酒糟藥膏」及口服四環黴素治療，兩個月後臉部潮紅、微血管及丘疹狀況逐漸緩解，嚴重程度僅剩原來的兩、三成，不再仰賴類固醇，一掃她的憂鬱陰霾，大幅提升生活品質跟自信。

蠕形蟎蟲比常人多10倍！　殺蟲能改善丘疹膿疱

國內目前最新研究報告發現，酒糟患者臉上蠕形蟎蟲數量，平均比正常人多出4到10倍。臨床治療經驗發現，減少臉上蠕形蟎蟲的數量，能有效降低發炎反應，改善丘疹膿疱的症狀。

新型抗蟎蟲酒糟藥膏　殺蟲退紅效果佳

酒糟肌多以口服藥治療，包括四環黴素類、血管收縮劑、A酸或類固醇等，或給予外用藥膏，減少皮膚發炎反應。目前國內引進「新型抗蟎蟲酒糟藥膏」，針對「丘疹膿疱型」酒糟能達到顯著成效。透過殺死皮膚上過多的蠕形蟎蟲，減少發炎反應，同時能抑制發炎物質的釋放，對泛紅的肌膚有明顯的退紅效果。

酒糟保養應溫和　避開危險因子降低發作

醫師建議，酒糟患者的保養應盡量簡單溫和、減少皮膚刺激；避免辛辣刺激的食物及含酒精飲料。日曬、情緒緊張、壓力大，處在過熱或過冷的環境等，也容易加重酒糟情況，所以盡可能避開危險因子，減少酒糟發作及再度惡化的機會。

本文經健康醫療網授權刊登，原文發表於此
【健康醫療網／記者田柏升報導】2018/06/26