輸血更安全！　減白血品降低不良反應

2018-10-12 1668

據研究顯示，使用減除白血球之紅血球濃厚液，具有提高血液品質、防止輸血感染疾病、減低不良輸血反應、簡化輸血等優點。衛生福利部苗栗醫院自去年12月起，全面使用減除白血球之紅血球濃厚液(簡稱LP-RBC/減白紅血球濃厚液)；今年1至9月輸血病人發燒相關反應，比去年同期減少一半以上，顯示確實有效提升病人安全

根據研究顯示，使用「減除白血球之紅血球濃厚液」，具有提高血液品質、防止輸血感染疾病、減低不良輸血反應、簡化輸血等優點。衛生福利部苗栗醫院自去年12月起，全面使用「減除白血球之紅血球濃厚液」(簡稱LP-RBC/減白紅血球濃厚液)；今年1至9月輸血病人發燒相關反應，比去年同期減少一半以上，顯示確實有效提升病人安全。

一般通常使用紅血球濃厚液血品

部立苗醫醫事檢驗科主任湯永城指出，捐血中心收集捐血人血液後，製成不同血品，包括紅血球、血小板、血漿，還有血漿中相關的凝血因子等，提供給需要的病人使用，然而在外傷急救病人或血紅素低下的病患進行輸血時，一般常使用「紅血球濃厚液」血品，以增加血液釋氧能力與紅血球質量，但此血品未移除白血球。

白血球是發生輸血反應的重要因素

輸血反應症狀如發熱和發冷、蕁麻疹/發癢、呼吸困難、低血壓等，除了會讓患者極度不適外，也可能造成身體傷害，例如肺水腫。依最新研究發現，白血球是導致接受血品的病人，發生輸血反應的重要因素，也是可能導致巨細胞病毒傳播機會提升的主要原因，因此使用「減白紅血球濃厚液」(LP-RBC)，已成為國際趨勢，許多先進國家，如加拿大、德國、英國、愛爾蘭、日本等，均已全面實施。

減除白血球可避免引起不良輸血反應

湯永城主任說明，「減白紅血球濃厚液」製程中，減除血液中的白血球，以一袋五百西西的血液為例，其白血球的含量約有5x109（5乘以10的9次方），利用特殊的過濾器來減除血液成分中的白血球，達到白血球含量小於5x106（5乘以10的6次方），可以避免引起不良輸血反應，同時保留紅血球功能，防止輸血感染疾病、減少病人非溶血性的輸血反應、提高血液品質及提升護理人員輸血作業效率。