保骨強肌防跌倒　聯合照護更全面

2018-10-18 1827

根據世界衛生組織定義，骨質疏鬆症是一種全身骨骼疾病，其特徵包括：骨量減少、骨組織顯微結構變差、骨骼脆弱、骨折危險性增高。因為骨頭疏鬆、脆弱，容易骨折，多半骨折後才發現有骨質疏鬆問題，很多長者彎腰駝背、身高變矮（與年輕時身高相比減少3公分以上）、或是常常腰酸背痛，都要懷疑是不是有骨質疏鬆症。

有位80歲的黃奶奶，因為扶起在家跌倒的先生後，就有腰痛不適情形，一開始以為是拉傷，想說休息幾天就好了，可是下背痛持續長達兩個多月，每天翻身或起床時、走路或拿起稍微重量的東西都會導致嚴重疼痛，疼痛導致黃奶奶睡眠品質、行動能力變差，生活品質嚴重下降。

老齡化社會問題　易有骨質疏鬆症

黃奶奶前往彰化基督教醫院就醫，經胸腰椎X光、骨質密度檢查後，才發現原來是胸椎第12節及腰椎第1節壓迫性骨折了，並且發現骨密度小於-2.5（骨密-2.5以下屬於骨質疏鬆），原來早已經骨質疏鬆症；經彰基微創脊椎中心主任陳建民醫師給予胸腰椎骨水泥灌注手術治療後，疼痛已有改善，但骨質疏鬆症的問題，還需要搭配骨鬆藥物長期治療及追蹤，才能避免骨密度變差及再次骨折。

彰化基督教醫院醫療長謝明家醫師表示，台灣已經正式邁入老齡社會，隨著老化，各項慢性病隨之而來，其中最容易被忽視的就屬骨質疏鬆症了，世界衛生組織已經認定骨質疏鬆症是僅次於心血管疾病的全球第二大流行病。

骨質疏鬆症特徵多　觀察是否有症狀

彰基微創脊椎中心主任陳建民醫師表示，根據世界衛生組織定義，骨質疏鬆症是一種全身骨骼疾病，其特徵包括：骨量減少、骨組織顯微結構變差、骨骼脆弱、骨折危險性增高。如同海砂屋一樣，雖然房子外觀看來一樣，但內部結構中空疏鬆，稍微碰撞就會坍塌。因為骨頭疏鬆、脆弱，容易骨折，多半骨折後才發現有骨質疏鬆問題，很多長者彎腰駝背、身高變矮（與年輕時身高相比減少3公分以上）、或是常常腰酸背痛，都要懷疑是不是有骨質疏鬆症。

骨質疏鬆症的高風險群包括父母有骨質疏鬆症或駝背症狀者、年過50歲或已停經進入更年期的婦女、體重過輕、連續服用類固醇超過三個月，或長期服用胃藥（氫離子幫浦抑制劑）及抗癲癇藥物。

骨折聯合照護　個案管理式服務

陳建民醫師指出，骨折聯合照護服務（FLS，Fracture Liaison Service）藉由個案管理的方式，以有系統的方式來辨識具脆弱性骨折的高危險病人，並提供個案良好的生活衛教及治療評估，進而給予適當的介入治療與定期追蹤。個案管理師將扮演照護的協調者，評估病人的健康、生活習慣及骨折的風險等，針對個案安排個人化的營養、復健、運動處方等不同領域的介入，提供多元化及全方位的個案照護，並將相關訊息回饋給個案的醫師，讓醫師除了治療病人的骨折及骨質疏鬆外，可以同時兼顧其他相關疾病，以提供完整的全人照顧服務。

本文經健康醫療網授權刊登，原文發表於此
【健康醫療網／記者曾正豪報導】2018/10/17