抗凝血劑加反轉劑　啟動心房顫動雙重保障

2018-11-30 1795

一名60多歲的阿姨，因為慢性心房顫動，長期服用新型口服抗凝血劑來預防缺血性中風。某日因不慎跌倒，撞擊頭部，導致硬腦膜下出血，緊急送醫治療。所幸醫師透過反轉劑注射，短時間內就恢復其凝血功能，並立即進行緊急手術。術後一個星期，病人即恢復良好返家休養，數週後又開始持續服用新型口服抗凝血劑來預防缺血性中風。

一名60多歲的淑惠阿姨(化名)，因為慢性心房顫動，長期服用新型口服抗凝血劑來預防缺血性中風。某日因不慎跌倒，撞擊頭部，導致硬腦膜下出血，緊急送醫治療。所幸醫師透過反轉劑注射，短時間內就恢復其凝血功能，並立即進行緊急手術。術後一個星期，病人即恢復良好返家休養，數週後又開始持續服用新型口服抗凝血劑來預防缺血性中風。

中風風險高兩倍！　心房顫動應提高警覺

新樓醫院神經內科謝鎮陽醫師指出，心房顫動之所以是引發中風的高危險因子，主要原因是當心臟跳動不規律時，心房無法將血液完全排空，導致血液瘀滯凝結成塊形成血栓，而當血栓隨著血流循環進入大腦時，便可能因此引發缺血性腦損傷造成中風。據統計，心房顫動患者的中風風險高出常人5倍；而在台灣，每5小時就有1人因為心房顫動而引發中風。為避免缺血性中風發生，心房顫動患者須透過規律服用新型口服抗凝血劑，抑制血栓形成才能降低中風發生。

第一時間反轉抗凝血！　守護加倍更安心

謝鎮陽醫師進一步說明，抗凝血劑顧名思義就是使血液不易凝結，因此過去當患者面臨意外大出血或臨時需進行緊急手術時，恐因無法立即恢復凝血功能，而在手術當中出血不止，因而失去寶貴性命。此時，專一反轉劑的守備之力，便成為有服用抗凝血劑之心房顫動患者的出血風險保障。

此外，當患者在已有服用口服抗凝血劑的情況下，仍發生腦部血栓造成阻塞的危急情況時，也可以透過反轉劑反轉抗凝血功能，再施予血栓溶解劑來進行下一步急救。因此，反轉劑可說是提供了心房顫動患者，在口服抗凝血劑之外，第二重的安全保障。

需要強調的是，目前台灣已上市的數種新型口服抗凝血劑，並非每種都有其專一的反轉劑，建議心房顫動患者進一步與其主治醫師詢問與討論。

中風前兆要留意　及時搶救莫驚慌

謝鎮陽醫師最後提醒，天氣變冷容易引發中風，應注意保暖及聽從醫囑按時用藥預防，切勿自認無症狀而忽略規律用藥的重要性！若發現單側肢體無力、口齒不清或嘴角歪斜時，便可能是中風的症狀，需立即就醫，把握中風搶救黃金時間，刻不容緩！

本文經健康醫療網授權刊登，原文發表於此
【健康醫療網／記者曾正豪報導】2018/11/23