會尿床就補人參　中醫籲對症下藥不可亂補

2019-03-12 3160

當小孩戒尿布後，正常情況下，在夜眠時若有尿意，應該可以自然覺醒如廁，但如果過度沉睡，就會有夜間遺尿狀況。花蓮慈濟醫院中醫部兒科主任楊成湛提醒，許多家長會讓孩子服用中藥，但其實針對孩子尿床問題，中醫大約會分做 3 種情形，需要詢問專業中醫對症下藥，切勿隨意聽信偏方。

當小孩「戒尿布」後，正常情況下，在夜眠時若有尿意，應該可以自然覺醒如廁，但如果過度沉睡，就會有「夜間遺尿」狀況。花蓮慈濟醫院中醫部兒科主任楊成湛提醒，許多家長會讓孩子服用中藥，但其實針對孩子「尿床」問題，中醫大約會分做 3 種情形，需要詢問專業中醫對症下藥，切勿隨意聽信偏方。

學齡間尿床屬正常　5 歲後則要就醫觀察

楊成湛說明，由於孩童的泌尿系統尚未發育完全，控制能力自然無法像成人一般自如，只要留意孩子的尿床並非是膀胱病變、泌尿道感染、腎臟或輸尿管病變等，引發的續發性遺尿，一般在學齡期間多會是因為功能尚未發展成熟的單純性尿床；因此，也要注意孩童若在 5 歲後仍未改善，務必要就醫觀察。

尿床恐是腎虛膀胱虛　可循中醫診療但不可亂補

而對於「尿床」問題，楊成湛以中醫角度指出，尿液的生成排泄與肺、脾、腎、膀胱等臟腑相關，因此中醫對此病多會從腎與膀胱虛寒來治療，不過不可忽視對症下藥相當重要；許多長輩會直接讓孩子使用補腎固澀的中藥，或補以人參、黃耆等，但若是熱性體質反而會適得其反，必須經由專業中醫師診斷後再根據體質症狀給適當藥物，家長千萬不要自行拿偏方中藥給小孩食用。

不同狀況對應藥方不同　勿相混一談

目前臨床上中醫治遺尿通常分 3 種證型：腎氣虛寒、脾肺氣虛及心經濕熱；不僅是單單會有尿床狀況，亦會影響整體發展。

如：腎氣虛寒是因為先天不足，發育較緩，體力差、臉色蒼白、手腳冰冷都是常見症狀，夜晚尿床的次數多、量也多，則以溫腎固澀為主。而脾肺氣虛則是後天失調，會出現胃口不好、說話有氣無力，以及稍一活動就汗流浹背，就以健脾益氣方式進行。另外心經濕熱，會出現個性急躁、容易生氣狀況，晚上常磨牙、易受驚嚇、唇色偏紅，反而是排尿次數及尿量都較少，需要瀉心火清熱。