口服藥HOLD不住血糖時　胰島素治療很重要

2019-05-23 2558

在人體內要將血糖降低維持在正常值，需要胰臟製造出足量且品質佳的胰島素，當胰島素因肥胖、不良的飲食習慣、長期處於高血糖狀態而作用不佳時，為應付身體需求，胰臟就需要不停地製造大量的胰島素，在惡性循環下，血糖愈高，最後口服藥物也無法控制血糖時，就必須直接注射胰島素，才能中止這一惡性循環。

在人體內要將血糖降低維持在正常值，需要胰臟製造出足量且品質佳的胰島素，當胰島素因肥胖、不良的飲食習慣、過度靜態的生活步調或是長期處於高血糖狀態而作用不佳時，為了應付身體的需求，胰臟就需要不停地製造大量的胰島素，在惡性循環下，血糖愈高，最後口服藥物也無法控制血糖時，就必須直接注射胰島素，才能中止這一惡性循環。衛福部台北醫院內分泌新陳代謝科廖英理醫師說明，很多人以為胰島素傷腎，其實血糖血壓沒控制好，腎才會壞掉，胰島素是天然的東西，比服用藥物還自然，孕婦小孩都可以用。

6大適應症　須施打胰島素

衛福部台北醫院內分泌新陳代謝科廖英理醫師說，臨床上，使用胰島素治療的適應症包括：第1型糖尿病病人、第2型糖尿病病人合併高血糖急症、第2型糖尿病婦女懷孕時、第 2 型糖尿病人合併肝、腎功能不良者、第2型糖尿病人有嚴重感染症、或接受大手術者，以及第2型糖尿病人服用口服糖尿病藥物後控制不良者。

胰島素治療　助減少糖尿、心血管疾病死亡率

許多病患一聽到血糖控制不良，需每日注射胰島素治療時，就感到惶恐驚慌，以為病況嚴重，甚至產生畏懼，轉而選擇逃避，因而常常導致血糖急速惡化，影響健康甚鉅。

廖英理醫師指出，使用胰島素治療，通常馬上感受到的好處是，可以擺脫先前複雜煩人的大量口服降血糖藥物，取而代之的是每日僅一至四次的皮下注射。而隨著血糖的逐漸獲得控制，整體健康狀態也會漸漸好轉；長期而言，可明顯減少糖尿病大、小血管的併發症及心血管疾病之死亡率。

胰島素傷腎？　醫師破解用藥迷思

常見患者施打胰島素後，怕會造成眼睛或腎臟壞掉。廖英理醫師強調，血糖血壓沒控制好，腎才會壞掉，胰島素是天然的東西，即使孕婦小孩都可以使用。利用胰島素注射積極地控制血糖，不但不會傷腎，反而能保護腎臟免於損害；若因長期血糖控制不良導致須要洗腎，此時不得不利用胰島素注射來降低血糖，所以才會產生「胰島素傷腎」的錯誤印象。

外出方便不受限　胰島素健保已有給付

現在的胰島素注射器就像鋼筆一樣，既美觀又方便，也能減少注射帶來的疼痛不適。很多人不敢自己打針，深怕會穿破內臟器官，廖英理醫師說，針頭已改良成很細只有4mm，且打針是打在皮下層，內臟在肌肉層下面，所以不會打到內臟器官，不用過於擔心。

此外，外出攜帶包內只要帶酒精棉片、胰島素、針頭就可以出門，並不會讓生活受到限制；加上診斷證明書，也可安心出國。最重要的是，目前胰島素有健保給付，不須擔心會增加家裡的負擔。

本文經健康醫療網授權刊登，原文發表於此
【健康醫療網／記者林怡亭報導】2019/05/20