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吃3種藥血壓仍狂飆 該怎麼辦？
2019-07-08
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趙先生有高血壓，且已經腦中風兩次，但因服用藥物有副作用，以致吃遍高血壓藥物，卻無法繼續服用，只能靠調整生活型態來控制高血壓。後來他接受腎動脈交感神經阻斷術治療後，成功控制血壓，至今近一年仍維持良好效果。
趙先生有高血壓，且已經腦中風兩次，但因服用藥物有副作用，以致吃遍高血壓藥物，卻無法繼續服用，只能靠調整生活型態來控制高血壓。後來他接受「腎動脈交感神經阻斷術」治療後，成功控制血壓，至今近一年仍維持良好效果。柳營奇美醫院心臟科主治醫師謝智凱表示，「腎動脈交感神經阻斷術」主要用於治療頑固型高血壓，或服藥不適的病人，有助控制血壓。
頑固型高血壓 3種降壓藥都無效
高血壓性疾病位列臺灣國人十大死因之一，尤其長期未獲得有效控制的高血壓，更是腦血管、心血管動脈粥狀硬化，進而導致腦中風及心肌梗塞的主要危險因子。
謝智凱表示，在高血壓病人中，10-15%屬於血壓難以控制的「頑固型高血壓」。目前國際對於「頑固型高血壓」的定義，是服用三種以上適當耐受劑量降壓藥，仍無法達到目標血壓值者，或吃四種抗高血壓藥物才能達目標血壓者。
謝智凱表示，在高血壓病人中，10-15%屬於血壓難以控制的「頑固型高血壓」。目前國際對於「頑固型高血壓」的定義，是服用三種以上適當耐受劑量降壓藥，仍無法達到目標血壓值者，或吃四種抗高血壓藥物才能達目標血壓者。
降壓新選擇 腎動脈交感神經阻斷術
除了服用藥物外，目前「腎動脈交感神經阻斷術」，主要用於治療頑固型高血壓，或因服用過多高血壓藥物導致各種副作用不適的病人，改善其用藥困境，達到更好的血壓控制來減少併發症的發生。
醫師介紹，其通常手術傷口不大，併發症少，術後只要傷口達到完全止血，在院觀察一晚血壓變化，穩定後隔天即可出院；目前所有的臨床實驗中並未發現任何術後併發症的案例，但缺乏腎功能不全及洗腎患者的臨床實驗，不適合這類病人。
醫師介紹，其通常手術傷口不大，併發症少，術後只要傷口達到完全止血，在院觀察一晚血壓變化，穩定後隔天即可出院；目前所有的臨床實驗中並未發現任何術後併發症的案例，但缺乏腎功能不全及洗腎患者的臨床實驗，不適合這類病人。
良好生活習慣控壓 降罹患心血管疾病風險
長期高血壓會造成血管壁受損，若能妥善控制血壓，可降低中風與心血管疾病風險。謝智凱醫師提醒，病人術後仍應保持良好飲食、生活習慣及定期運動，避免抽菸及酗酒等不良習慣，並按照醫師指示用藥，持續穩定維持血壓在目標值內，愛護自己的身體，避免憾事發生。
本文經 健康醫療網 授權刊登，原文發表於此
【健康醫療網／記者曾正豪報導】2019/07/04
本文經 健康醫療網 授權刊登，原文發表於此
【健康醫療網／記者曾正豪報導】2019/07/04
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