全球大流行的省思　台灣下一防疫階段？

2020-03-18 4122

新冠肺炎全球大流行，台灣下一階段防疫怎麼做？台大公衛學院陳秀熙呼籲，全球應將新冠肺炎納國際檢疫傳染病，形成全球防疫規範，並建議台灣先將新冠肺炎列為第一類法定傳染病。台大公衛學院詹長權指出，各國都要做好社區感染管控，旅遊史不能做唯一根據，必須提高檢驗能量，進行社區篩檢，讓所有懷疑感染的人檢測阻斷。

新冠肺炎全球大流行，台灣下一階段防疫怎麼做？台大公衛學院副院長陳秀熙16日呼籲，全球應將新冠肺炎納國際檢疫傳染病，形成全球防疫規範，並建議台灣先將新冠肺炎列為第一類法定傳染病。台大公衛學院院長詹長權則指出，各國都要做好社區感染管控，旅遊史不能做唯一根據，必須提高檢驗能量，進行社區篩檢，讓所有懷疑感染的人，都有機會檢測，早期阻斷。

全球都有社區傳播風險　台灣須境外全面隔離嗎？

陳秀熙分析全球疫情指出，大流行後各國有不同因應措施，激烈如紐西蘭、澳洲、以色列，宣布所有境外旅客都隔離14天。不過，大部分國家偏中庸，例如台灣、韓國等，針對部分境外採隔離，並施行停課、大型聚會延期等減災措施。

是否比照以色列全面隔離境外進入？詹長權坦承，在不明白各地疫情的情況下是一種方式，但隔離對於國際貿易、商業往來的影響重大，全球互動頻繁，全面隔離勢必無法持久，必須根據科學進展來調整，全球會找出最合適方式。

英國佛系抗疫萬萬不可　專家籲提新冠肺炎法律位階

另外，英國則採取群體免疫，讓大部分國民感染產生抗體。陳秀熙強調，萬萬不可，集體免疫是疫苗保護效果的概念，如果80%人口打疫苗，剩下20%也會受到保護，然而，「大部分人口都沒有新冠病毒的免疫力，年輕人傳染給老人等高風險族群的風險很高，反而造成不當的重症和死亡。」

陳秀熙認為，全球大流行需全球共同抗疫，呼籲將新冠肺炎納國際檢疫傳染病，形成全球防疫規範，並建議台灣先將新冠肺炎列為第一類法定傳染病。詹長權也指出，提高防疫法源位階，對於防疫、動員是比較好的。

義大利死亡率高　專家：台灣省思病床配置

目前義大利死亡率接近5%，專家認為其重症多，病床數不足，所以死亡率很高。陳秀熙指出，可以根據每日檢驗病人量，其中每天有多少人需要隔離住院，又有多少人康復出院，算出住院需求指數，類似交通壅塞的概念，指數越高，代表病房壅塞越嚴重。

據此推算隔離病房需求，義大利3月3日至7日，需要1786個隔離病房，但3月8日至12日檢驗人數暴增一倍，住院需求馬上暴增至4503床。是非常大的醫療負擔。

同樣計算加護病房需求，3月8日後預期需要1061床加護病房，但義大利只規劃482床，床數遠遠不夠。陳秀熙強調，這造成病人死亡率很高，台灣必須要引以為鏡，盡早調整病床數。

旅遊史意義不大　必須提升檢驗能量

面對全球大流行，詹長權提到，每個國家都有社區感染風險，各國都要做好社區感染管控，旅遊史不能做唯一根據，必須偵測社區病毒傳播程度，進行社區篩檢，掌握高危險族群感染情況，在出現不明感染源時，才能根據已掌握的社區情況，阻止疫情擴散。

「檢驗能量要提升，讓所有懷疑感染的人，都有機會檢測，在症狀輕微時就阻斷，減輕醫療人員負擔，有餘裕對付慢性病等高風險感染患者。」詹長權強調是必須要走的路。

本文經健康醫療網授權刊登，原文發表於此
【健康醫療網／記者蔡岳宏報導】2020/03/18