嚴重心衰竭者救回多變植物人！　53歲男靠低溫療法救一命

2020-10-16 2474

臺北醫院心臟內科黃建元主任指出，若為嚴重心衰竭者，每年發生致命的心室纖維顫動而導致猝死的風險更高達30%，這種心臟麻痺現象，即使救回，大多數人也可能處於植物人，對於家屬都是長期的身心理的負擔。

心衰竭是指心臟無法打出足夠的血液量來供應全身需要所導致，是臨床上常見的慢性病症，多好發於65歲以上中老年人，五年內死亡率達50%。臺北醫院心臟內科黃建元主任指出，若為嚴重心衰竭者，每年發生致命的心室纖維顫動而導致猝死的風險更高達30%，這種心臟麻痺現象，即使救回，大多數人也可能處於植物人，對於家屬都是長期的身心理的負擔。

治療後仍昏迷不醒　經低溫療法恢復意識

一名53歲曾先生有慢性腎衰竭病史，某日洗腎後突然頭暈昏倒造成頭部鈍傷，緊急就醫後又發生心室纖維顫動併發休克，經檢查確診為擴張性心肌病變合併嚴重心衰竭，隨治療後生命跡象穩定，但曾先生卻昏迷不醒，因此緊急送至加護病房採以低溫療法，藉由體溫下降、減少人體和腦細胞的代謝速度等方式，照護四天後，曾先生恢復意識，也順利拔管轉出加護病房。

低溫療法得密切醫療監控　直到體溫恢復36度

黃建元主任解釋，近年有研究證實，低溫療法能增加40%存活率以及25%甦醒機會，除了藉由監測並調節體溫，也須持續密切的醫療監控及照護，並每隔半小時分別進行包括生命徵象、皮膚溫度、寒顫、血液動力狀況、脈搏等不同項目的檢查，且每天需抽血並依照病人狀況調整溫控及用藥，以保護腦細胞，直到體溫恢復到攝氏36度為止。

並非人人適合低溫療法　仍得接受醫師評估

但低溫療法並非適合所有人，若為中樞體溫低於32度、嚴重休克、難以控制的出血、無法終止的致命性心律不整、嚴重創傷、懷孕等情況者，則無法適用此治療方式。加護病房護理長黃麗萍強調，加護單位同仁也持續利用假日主動參與溫控療法相關的研習會，加速熟悉治療流程，可望為重症治療持續努力。

本文經健康醫療網授權刊登，原文發表於此
【健康醫療網／記者曾正豪報導】2020/10/14