坐骨神經痛原因多，嚴重會釀憂鬱！　「梨狀肌症候群」最難診斷

2020-11-19 1996

隨著醫學進步，脊椎手術已是臨床上常見手術之一，雖有部分術後成效不佳的患者，但只要重新尋找解決問題方式，積極治療，仍有機會可解決病灶。

坐骨神經痛在檢查上需與很多疾病作鑑別診斷，其中又以位於髖關節處的梨狀肌症候群為最不易診斷的疾病。成大醫院骨科部脊椎外科許哲嘉醫師解釋，根據Journal of Clinical Neuroscience臨床神經科學雜誌研究指出，在腰椎磁振造影檢測正常的研究對象中，同時為梨狀肌症候群者有17%，為數不少，但因梨狀肌症候群並沒有很精準的診斷套路，仍需以排除法作出診斷。

兩度脊椎手術仍未好轉　原來是梨狀肌症候群惹禍

一名58歲蘇女士，六年前出現下背痛，且左下肢疼痛有神經性跛行等係向，雖曾嘗試保守治療，甚至兩度接受不同部位的脊椎減壓與融合手術，期間也在身心科就診情緒障礙，但六年來症狀卻未改善，甚至因此出現失眠，有了輕生念頭；所幸後進一步檢查後，經醫師建議採以左髖梨狀肌切斷手術，幫助放鬆左側坐骨神經，術後行動能力大幅改善，身心狀況也逐漸恢復。

左髖梨狀肌切斷手術見效　患者術後擺脫憂鬱

許哲嘉醫師說明，患者今年因出現嚴重背痛延伸至左臀，且左下肢小腿以下麻木導致行動不變因而就醫，經採以左髖梨狀肌切斷手術，幫助放鬆左側坐骨神經，術後恢復良好，不僅後續經磁振造影確認腰椎已完全無神經壓迫病灶，且脊椎融合療效逐日形成，也經身心科醫師認為相關治療用藥已無調整空間，也讓蘇女士遠離憂鬱情緒，恢復日常生活。

坐骨神經痛成因多　患者應積極治療

隨著醫學進步，脊椎手術已是臨床上常見手術之一，雖有部分術後成效不佳的患者，但只要重新尋找解決問題方式，積極治療，仍有機會可解決病灶。許哲嘉醫師強調，尤其檢查上也不要忘記尋求脊椎以外的可能病灶，找出原因對症下藥，就能遠離病痛之苦。

本文經 健康醫療網 授權刊登，原文發表於此
【健康醫療網／記者林怡亭報導】2020/11/16

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