來不及避孕只能墮胎？　藥師公會倡議避孕藥轉類

2021-06-04 2028

中華民國藥師公會全國聯合會建議，應重新思索目前避孕藥的管理機制。

日前美國中央情報局公布了對全球生育率的預估，認為到2021年我國生育率將僅剩1.07，為全球最低。少子化的原因很多，除了常見的經濟因素外，政府有無創造友善的生育環境，也是關鍵的因素之一。而在友善生育中，「女性是否能安心且自由的選擇何時懷孕」也是一個很重要的指標，非預期懷孕對女性生涯發展或身心理存在著不少潛在危害。

口服墮胎藥　後遺症百百種

根據衛生福利部的數據顯示，每年因醫療原因或遭性侵而選擇手術或藥物流產的女性約為6-7萬人，但此統計並不包括自費人工流產，按民間團體及醫師的估算，若加上自費流產，口服墮胎藥(RU486)的使用量應已超過30-40萬，是新生兒人數的2-3倍。

更嚴重的是，無分手術或藥物對女性的身體均可能有不小傷害，流產手術可能會造成子宮腔沾黏，嚴重時更可能產生不孕症，再者亦有子宮破裂穿孔的可能。

避孕藥數處方用藥　來不及避孕只能墮胎

而若要減少手術及墮胎藥帶來的負面影響，中華民國藥師公會全國聯合會建議，應重新思索目前避孕藥的管理機制。目前我國無論事前或事後避孕藥均屬於處方用藥，實質對女性妊娠自主權構成限制，加上婦產科診所本就較稀少，截至2019年底全國僅1000餘間，且有持續減少的趨勢。

再考量我國診所假日開診率僅2成左右，及避孕需求私密性所造成的心理門檻，及時且合法取得相關處方的難度並不低，這樣的取得門檻，再加上避孕藥的時效特性，常導致民眾錯失使用避孕藥的黃金時機。

盼政府以科學務實角度思考　避孕藥應轉類

而有關避孕藥之副作用是否真的適合列為指示藥，可從國內外的藥事管理歷程窺其一斑。《藥品查驗登記審查準則》所列之十大先進醫藥國家中，如：美國、英國、加拿大、澳洲、韓國，早已將避孕藥列為指示用藥。且美國婦產科學會更明確指出，避孕藥是非常安全的藥品，最嚴重的副作用是血栓，但十分罕見，因此支持將其列為非處方藥。

而有論者主張，放寬後會有不安全性行為氾濫及畸胎早產風險部分，中華民國藥師公會全國聯合會強調，前者毫無科學根據，後者則不甚合理，避孕失敗者往往會選擇墮胎，胎兒出生機率低，早產與畸胎的風險當然更是少之又少。

本文經健康醫療網授權刊登，原文發表於此
【健康醫療網／記者林怡亭報導】2021/05/20