小腹變大只是胖了？　小心恐是卵巢癌找上你

2021-10-08 2242

林口長庚醫院婦癌科周宏學醫師提醒，早期卵巢癌通常沒有症狀，若是腹部有不明原因不適，應至婦科檢查，及早診斷治療。

過去20年卵巢癌罹患人數有上升趨勢，根據國健署107年癌症登記報告，卵巢癌位居女性十大癌症第七位，每年新確診人數約為1500人。卵巢癌不像其他癌症，並非是本身組織細胞癌變所導致，主要是輸卵管和子宮內膜的細胞掉落至卵巢後癌化所致，因此，早期卵巢癌通常沒有症狀。林口長庚醫院婦癌科周宏學醫師指出，腫瘤變大會伴隨腹脹、腹部變大等症狀，若等到相關症狀出現才就診，一半以上都已經進入晚期，加上常有患者缺乏危機意識，以為腹部變大僅是便秘或是肥胖造成，而延誤就醫。周宏學醫師提醒，若是腹部不適，又不確定原因時，應至婦科做內診或超音波檢查，及早診斷治療。

卵巢癌易復發　比率高達七成五

目前卵巢癌的第一線治療仍以手術合併化學治療為主，周宏學醫師指出，手術須將腫瘤盡量切除至看不見的程度，切除子宮、雙側卵巢、輸卵管、骨盆腔淋巴結、盲腸與腹腔內可見的腫瘤，之後再接受化療，並搭配使用組合性化學治療藥物。周宏學醫師表示，依照過去經驗，75%患者在經過第一線手術與化學治療後可以得到完全緩解，但其中70%患者會復發，復發時間的中位數大約是1年，且通常有第一次復發就會有第二次、第三次復發，隨著每一次復發，無疾病間隔時間越短，最後就會產生抗藥性。

腫瘤復發難防！　手術+化療能有效控制腫瘤

卵巢癌有著高復發性與高致死性之特性，若卵巢癌復發，需先做影像學檢查確認復發位置再判斷如何治療，若腫瘤屬於侷限位置復發，可採用手術切除；若是屬於手術難以切除乾淨的散在性腫瘤，應採取第二線化學治療，也可考慮加抑制血管新生的標靶治療。周宏學醫師進一步說明，目前針對復發性的卵巢癌，透過第二線化學治療能有效控制腫瘤，醫師仍會依據患者對於鉑類藥物敏感性來調整治療。

定期接受檢查　有助提早發現異常

周宏學醫師表示，雖然研究顯示，卵巢癌尚無有效的篩檢方式，不像子宮頸癌有抹片檢查與疫苗，但仍建議25-30歲以上女性朋友每年接受婦科超音波檢查，或是跟著子宮頸抹片檢查一起做，定期檢查有助提早發現異常；此外，過去幾個月因疫情關係，接受化學治療的患者或多或少有中斷治療，有些病人甚至中斷長達三個月，直至最近才繼續療程，少數癌症患者因化學治療停止，腫瘤指數又再上升或是病況惡化。醫師也建議，如患者有感染疑慮，建議可改採門診化療，減少因疫情而導致的醫療衝擊。各醫院皆有一定的安全防疫措施，患者應規律回診，盡量不要讓疫情中斷治療。

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本文經健康醫療網授權刊登，原文發表於此
【健康醫療網／記者陳佳慧報導】2021/10/07