青少年第二劑BNT打不打？　李秉穎：間隔12週降心肌炎風險

2021-12-03 2113

傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）召集人李秉穎表示，參考加、歐盟、英等研究發現，若將施打間隔延長為6~14周後，保護力不會下降，也不影響抗體生成，且心肌炎發生率明顯減少。

COVID-19變異株Omicron崛起，指揮中心宣布除了第二劑後6個月應追加第三劑之外，也恢復讓青少年接種第二劑的BNT疫苗，但是也有許多人擔心年輕人是否容易有心肌炎副作用？中央流行疫情指揮中心30日表示，截至目前共有23名青少年出現心肌炎，其中21名已出院。傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）召集人李秉穎表示，參考加、歐盟、英等研究發現，若將施打間隔延長為6~14周後，保護力不會下降，也不影響抗體生成，且心肌炎發生率明顯減少。

青少年23人出現心肌炎　男性多、可自行康復

指揮中心防疫醫師陳婉青於30日的記者會中表示，自9月22日至11月24日止，全國藥物不良反應通報中心研判歸類，共有23位12-17歲青少年出現心肌炎或心包膜炎的情形，其中有19名男性，16人住院後已出院，4名女性，3人已出院。

陳婉青分析，青少年心肌炎症狀最常見的為急性胸悶、胸痛為主，將近八成，其次為運動後或平躺後呼吸困難，比較少有發燒、心悸現象。另外經檢查評估，心肌酵素異常者有12人，佔七成五；心電圖異常15人，佔七成三；有2人心室收縮功能下降。15位檢查異常的青少年症狀已改善，有一人出現併發症。陳婉青也表示，目前發生個案看來都符合國際經驗，以男性居多，在兩周內發生多數為輕症，可自行康復。

第二劑BNT延長間隔打　不影響保護力、降低心肌炎風險

以美國、以色列的青少年族群為例，第3至4週就施打第2劑BNT疫苗，心肌炎發生率約第1劑的10倍。國內專家原本評估青少年接種BNT疫苗可能增加心肌炎、心包膜炎風險，因此建議暫緩接種。

李秉穎表示，BNT疫苗仿單上標明2劑接種需隔3週、台灣間隔4週，但後續研究發現，若第二劑BNT疫苗延長到6至14週，不會影響抗體生成及細胞免疫，從加拿大、歐盟跟英國的監測數據來看，心肌炎發生率也下降。他強調，就目前觀察到的數據顯示出，第二劑接種間隔延長，心肌炎發生率有減少，同時也舉英國為例，曾暫緩接種，但又讓青少年在間隔12周後開始接種。

防堵變種病毒　建議青少年施打建構群體免疫

雖然青少年染疫較少演變為重症，但校園向來是大規模傳播的源頭之一，一人傳給全家，也是社區傳染鏈的關鍵，李秉穎建議青少年還是要接種第二劑BNT；也向家長喊話，因為變種病毒不斷出現，台灣隨時都可能有破口，社區傳染的風險仍在，青少年接種疫苗利大於弊，才能建構群體免疫的保護網。

李秉穎也提醒，目前個案觀察發現，接種後28天內，只要有胸痛壓迫不適、心悸、暈厥、呼吸急促或運動耐受不良，要立即就醫。