健康不代表生育功能正常　過度自信、迷思成拖延主因

2022-03-25 2111

女性卵巢功能與男性精子品質在30歲之後都是逐年下降，即便採用生殖技術，40歲後的人工受孕與試管嬰兒的成功率也僅30歲時的1/2。錯誤認知恐造成夫妻在求子行動方針的誤判，也錯失求助生殖醫學幫助夫妻雙方提高懷孕率的最佳良機。

少子化危機拉警報，國健署與兩大醫學會聯合舉辦記者會，並公開針對不孕家庭的大型調查，發現台灣夫妻從備孕、診斷不孕、接受生殖治療到成功懷孕，平均得花上6年，光備孕到診斷不孕就將近3年。台灣生殖醫學會秘書長何信頤表示，從調查來看，對「自然懷孕率的極度高估」、「對自身看不見的生殖能力的過度自信」與「對求助生殖醫學的優先次序的誤解」，是三大拖延主因。中華民國生育醫學會理事長張帆提到，隨著初婚年齡延後，男女性的生殖機能隨年紀下降且不可逆，人生藍圖中有求子計畫者，建議不要繞遠路、浪費時間，及早檢查更有效率。

衛生福利部國民健康署吳昭軍署長強調，自去（110）年7月擴大不孕症補助起已看見初步成效，截至今年3月19日已有超過3萬件申請、近2萬件完成療程並通過補助費用審查，擴大補助後半年治療人次即成長7成，呼籲民眾除了應提前建立好育齡知識、科學備孕外，也可善用政府提供的補助方案助好孕。

自然懷孕率其實沒你想得高！　30歲後只剩20%

嘗試自然懷孕是多數求子民眾的第一直覺。然而根據台灣生殖醫學會與台灣輝凌藥品共同調查發現，有5成民眾認為，男女性在排卵期進行無避孕措施性行為，懷孕率超過50%。何信頤醫師戳破民眾對於年齡與自然懷孕率的極度美好想像，強調「以30歲健康女性來說，每月自然懷孕率剩20%，到了40歲僅剩5%，民眾的認知差很大！」

張帆醫師分享，臨床上常見夫妻是要到完全認知不可能自然懷孕時，才要求助生殖醫學，其實都太晚了。因女性卵巢功能與男性精子品質在30歲之後都是逐年下降，即便採用生殖技術，40歲後的人工受孕與試管嬰兒的成功率也僅30歲時的1/2。錯誤認知恐造成夫妻在求子行動方針的誤判，也錯失求助生殖醫學幫助夫妻雙方提高懷孕率的最佳良機。

身體無恙≠生殖功能正常　性能力更不代表生育力

超過9成備孕民眾認為若身體健康，生育能力自然就會好。調查顯示高達8成民眾認為性行為品質會影響到生育能力，以為夠硬、夠久、有射精就會生。此外，女性常見的經期不順、經痛等症狀，也可能是不孕的徵兆，文獻證實內分泌失調恐伴隨排卵失敗與無月經症，恐進一步增加不孕的風險，但仍有近半數備孕民眾不認為這類警訊會影響生育能力，甚至放任這些危險因子的發生。何信頤醫師分享，臨床上常見先生對自己的能力有自信，拖延很久才願意檢查，才發現是精子出問題。

從受精到著床懷孕是一連串複雜且精密的過程，想要順利求子，需要夫妻同時具備高品質的精卵子、暢通的輸卵管、良好卵巢環境、正常的荷爾蒙分泌運作等要件，但不是肉眼看得見或自我感覺即可掌握，且現代人生活工作壓力大、不良生活習慣多，造成的婦科問題與精卵狀況也多，都是不孕風險。張帆醫師表示，台灣不孕症盛行率10%-15%，等於每7對夫妻就有1對不孕，因此及早借助醫學手段檢查、找出卡關之處相當重要。

備孕要科學　埋頭備孕流失資本繞遠路

台灣生殖醫學技術領先全球，然而調查發現，民眾常見的備孕方式如調整生活作息（72%）、中醫調養（39%）、拜拜（34%），以及金鏟子等傳統信仰求子物品（27%）相比，僅16%備孕民眾會尋求專業生殖醫學協助。何信頤醫師指出，造成不孕症的危險因子，諸如子宮內膜異位症、骨盆腔發炎病史、生殖系統先天疾病、性功能障礙、精卵品質問題等，都不是非醫學手段可以解決的；更表示，35歲若半年未懷孕就該就醫檢查，40歲想懷孕應直接就醫，在未能掌握自身生殖狀況前，就埋頭備孕恐耗費無謂的精力與寶貴的懷孕率資本。

「2要2不」免走冤枉路　科學備孕讓求子之路更精準有效率

面對現今國人初婚年齡已突破30的現狀，沒有時間可拖延浪費，為助民眾早點建立正確生殖健康知識與觀念，兩大醫學會攜手打造「育齡知識投資學」網站（https://infertilitymap.org/），內含生殖健康知識與衛福部公布許可、符合人工生殖補助方案之全台93間人工生殖機構，並呼籲只要人生藍圖中有成家求子計畫者，伴侶與夫妻雙方在育齡知識與求子備孕上務必及早掌握「2要2不」：

►要及早：有規律未避孕的性行為，在一年內無法懷孕即為不孕，及早求助生殖醫學不會錯

►要科學：科學備孕為首要，婚前婚後都應先透過醫學檢查手段掌握看不見的生殖狀況

►不拖延：年齡與時間流失不可逆，勿作為備孕籌碼，不拖延就是最好的求子計畫

►不放棄：不孕症不等於不能懷孕，只是不容易孕，應善用生殖醫學幫助自身提高懷孕率