甲狀腺亢進控制不佳　恐引起癲癇爆發性發作

2022-10-26 1954

若碰上癲癇急性發作時，應陪伴病人直到發作停止（通常五分鐘內會自然停止），期間請保持冷靜，請勿試圖強迫病人停止抽搐，避免頭部、四肢受傷，維持呼吸道的通暢，切勿塞任何堅硬東西到病人口中

甲狀腺亢進若控制不當，會導致神經、循環、消化等系統過度興奮，也可能伴隨腎上腺素過度活躍，引起癲癇爆發性發作，臨床表現可能出現嗜睡、譫妄、腎致昏迷危及生命。患有甲狀腺亢進的病人，應定期接受專業內分泌新陳代謝科醫師的追蹤與治療，癲癇患者也應該定期檢查內分泌系統，確保健康。

癲癇分為先天與後天　遺傳性、發育異常與構造性病變

衛福部草屯療養院內科（內分泌新陳代謝科）醫師楊晉州表示，癲癇俗稱「羊癲」、「羊癲瘋」、「豬母癲」，是因為腦細胞不正常放電所導致的一種症狀，病人可能只有局部抽搐或感覺異樣，也可能全身抽搐，甚至呈現昏迷，臨床表現稱為"發作"（seizure），而多次發作稱為"癲癇"（epilepsy）。

癲癇可簡單分為先天及後天性兩種原因。常見的先天性原因包括：遺傳性腦代謝異常或發育異常；後天性原因可能是構造性病變，例如：腦細胞缺氧、外傷、腫瘤、中風、出血、感染或退化等疾病，也可能是代謝性病變，例如：血糖控制不佳、腎功能異常、電解質不平衡等原因。

四類症狀　「大發作」引起嗜睡與失憶

楊晉州說明，癲癇症狀大致分為四類如下：

1、強直陣攣發作（大發作）：病人會意識喪失、眼睛上吊、肌肉僵硬及抽筋，發作後可能呈現嗜睡、意識混淆及失憶。

2、失神發作（小發作）：病人會表情呆滯，動作或講話暫時停止，通常持續幾秒，發作後可恢復原來動作或工作。

3、複雜部份發作：典型的表件會有發作前兆、意識障礙及合併自動症（喃喃自語、手亂抓東西、反覆動作等）, 發作後可能出現頭痛、失憶、嗜睡或全身無力，有時會演變成全面性大發作癲癇。

4、肌陣攣發作：病人出現短暫、不規律性的抽動，常發生在剛入睡或剛清醒時。

急性發作時　勿塞任何堅硬物至口中

楊晉州進一步指出，若碰上癲癇急性發作時，應陪伴病人直到發作停止（通常五分鐘內會自然停止），期間請保持冷靜，請勿試圖強迫病人停止抽搐，避免頭部、四肢受傷，維持呼吸道的通暢，切勿塞任何堅硬東西到病人口中（如筷子、湯匙、手指）；如果持續抽搐，或發作後病人尚未甦醒又再次發作，應立即送醫院急診處理。

值得一提的是，規律的服藥治療可以讓癲癇病人可以跟一般人一樣正常生活，也不會影響學業或工作。癲癇的治療目的，主要是控制症狀並達到無癲癇狀態（seizure freedom），且應避免抗癲癇藥物的副作用，改善並維持病人的生活品質。

本文經健康醫療網授權刊登，原文發表於此
【健康醫療網／記者林怡亭報導】2022/10/24