八旬老翁確診住院氣切救命　康復又發現癌症

2022-11-03 1807

執行氣切後，透過肢體復健（物理治療、職能治療）、肺部復健（呼吸訓練、氧療）等治療方式，讓歐先生的病況逐漸穩定，終於脫離呼吸器轉出普通病房。

81歲歐姓老翁因呼吸喘併有發燒症狀，送至輔大醫院就診，經採檢確認為COVID-19確診個案，於急診室時就因喘不過氣而緊急插管治療，幾天後肺部狀況急轉直下，出現急性呼吸窘迫症候群，情況相當危急。在呼吸治療師給予適當的治療訓練，結合救命神器（高流量潮濕加熱鼻導管）與於輔大醫院疫情期間特有的「頭盔式通氣療法」後，歐先生肺部狀況才有所改善，搶回一命。

確診新冠肺炎　出現急性呼吸窘迫症候群

儘管有救命神器加持，在住院第五週時，歐先生又因反覆肺炎情形發生，呼吸狀況變差，再次放上氣管內管，過程中歷經腎功能變差，合併感染心內膜炎。在經過兩個月的治療後，歐先生仍無法脫離呼吸器，最終治療團隊評估決定執行氣切。好在執行氣切後，透過肢體復健（物理治療、職能治療）、肺部復健（呼吸訓練、氧療）等治療方式，讓歐先生的病況逐漸穩定，終於脫離呼吸器轉出普通病房。

氣切和插管目的非治療疾病　為緊急輔助呼吸方式

家屬常會抗拒讓病人執行氣切，往往認為氣切後病人會一輩子臥床不起、嚴重降低生活品質。輔大醫院內科加護病房、重症醫學科主任劉偉倫解釋，插管的正式名稱是「氣管內插管」，把一根氣管內管（人工氣道）經由病人口腔或鼻腔穿過喉嚨與聲門進入氣管深處。氣切則是「氣管切開術」的簡稱，在全身麻醉下從病人的頸部氣管環狀軟骨中間切開一個小洞，放入氣切管，透過氣切管自行呼吸或連接呼吸器來呼吸與抽痰。氣切和插管的目的都不是治療疾病，而是利用人工氣道維持呼吸道暢通，接上呼吸器輔助呼吸的一種緊急處置方式。

肺炎康復後　發現原位癌

命運捉弄人，雖然轉至普通病房，歐爺爺又因解血便發現直腸腫瘤。所幸是原位癌，經外科切除後病情穩定，後續追蹤治療即可。而本來以為出院需要依賴機器呼吸、吐痰，但沒想到他透過積極復健已經可以自行吐痰了，就連醫師也很驚訝他恢復的這麼好。

本文經 健康醫療網 授權刊登，原文發表於此
【健康醫療網／記者曾正豪報導】2022/10/30

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