18歲女右髖關節痛以為生長痛　一檢竟是巨大細胞瘤侵犯股骨

2023-04-06 1525

要區分生長痛跟骨腫瘤疼痛是家長的難題，黃振文醫師強調，以痛的位置及是否摸到腫塊區分兩者，而生長痛運動會比較不痛，骨腫瘤在運動的時會增加骨頭的負擔，痛感增加。

正值18歲的許小姐因右邊髖關節不定時產生疼痛感，起初以為是生長痛，後來痛至難以行走，也無法好好睡覺，影響生活品質。就醫經安排Ｘ光以及核磁造影檢查後，發現右邊股骨近關節處有50X35毫米的巨大細胞瘤，腫瘤甚至已經大到超過股骨頸的三分之二以上，嚴重侵犯骨頭結構造成疼痛。

巨大細胞瘤多為良性　好發20-40歲女性

台北慈濟醫院骨科黃振文醫師指出，巨大細胞瘤為良性的腫瘤，好發於20-40歲的女性，且多數位於骨骺附近、非常貼近關節表面處，對骨頭局部的破壞程度大，如果疏忽會容易造成病理性骨折，甚至會穿破關節。

雖然是良性腫瘤但是卻有3-5%的機會轉移至肺部，也有機會轉變成惡性腫瘤，因此在治療上須更加小心，避免傷害到病人的關節軟骨，影響之後的功能受損及關節炎。

輔助性冷凍治療　降低復發率

而巨大細胞瘤若沒有以輔助治療根除病灶，手術後的復發機率則高達33%，因此手術中的輔助治療是相當重要的。黃振文醫師表示，傳統治療會以棉棒沾取化學藥劑，塗抹在刮除病灶後的患處，但藥劑具有毒性，所以對病患也有危害；相較之下，「輔助性冷凍治療」能更完善的刮除腫瘤並降低復發率。

而「輔助性冷凍治療」特別考驗醫生的經驗，冷凍時間長雖然能較完善的殺死腫瘤細胞，但反而也會傷害到附近的組織，例如關節軟骨，如何在時間與溫度的控管上取得平衡是一大關鍵。

生長痛、骨腫瘤疼痛難分　出現不適應盡快就醫

要區分生長痛跟骨腫瘤疼痛是家長的難題，黃振文醫師強調，以痛的位置及是否摸到腫塊區分兩者，而生長痛運動會比較不痛，骨腫瘤在運動的時會增加骨頭的負擔，痛感增加。若骨頭有任何不適，應立即就醫尋求專業診斷，術後更要配合醫師定期回診檢查，才能維護自身健康。

本文經 健康醫療網 授權刊登，原文發表於此
【健康醫療網／記者王冠廷報導】2023/04/06
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