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晚期肝癌省300萬元！ 8/1健保首度給付免疫+標靶治療
2023-07-25
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8月1日起健保給付免疫合併療法用於晚期肝細胞癌第一線治療，平均每人每年約可省下300萬元之藥費。
為接軌國際治療指引，衛生福利部中央健康保險署積極導入創新免疫合併療法，免疫合併療法相較標靶藥物，為國際治療指引第一線標準治療建議，可延長整體存活期約5.8個月。且8月1日起健保給付用於晚期肝細胞癌第一線治療，平均每人每年可省下近300萬元之藥費。
根據衛福部統計，台灣每年約1萬2千人死於慢性肝病、肝硬化及肝癌，其中肝癌為我國主要十大死亡癌症第二名，且與肺癌已經連續42年排名前2名。而且，肝癌甚至是台灣「醫療支出最高、死亡率最高、晚期發現比例最高」的癌症，堪稱癌症「三冠王」。
台灣的肝癌約8-9成是肝細胞癌，其餘為膽管癌等。肝細胞癌是肝臟原發性惡性腫瘤，常見於B型及C型肝炎感染後之慢性肝病或肝硬化患者。由於肝癌早期沒有症狀，當感覺出現症狀才就醫，往往已太晚發現，多數已經是晚期，症狀如腹脹，腹部腫塊、腹痛、腹瀉、不明發燒、體重減輕、茶色尿、水腫等。當腫瘤侵犯到肝內血管或發生遠端轉移，即為晚期肝癌。
根據衛福部統計，台灣每年約1萬2千人死於慢性肝病、肝硬化及肝癌，其中肝癌為我國主要十大死亡癌症第二名，且與肺癌已經連續42年排名前2名。而且，肝癌甚至是台灣「醫療支出最高、死亡率最高、晚期發現比例最高」的癌症，堪稱癌症「三冠王」。
台灣的肝癌約8-9成是肝細胞癌，其餘為膽管癌等。肝細胞癌是肝臟原發性惡性腫瘤，常見於B型及C型肝炎感染後之慢性肝病或肝硬化患者。由於肝癌早期沒有症狀，當感覺出現症狀才就醫，往往已太晚發現，多數已經是晚期，症狀如腹脹，腹部腫塊、腹痛、腹瀉、不明發燒、體重減輕、茶色尿、水腫等。當腫瘤侵犯到肝內血管或發生遠端轉移，即為晚期肝癌。
給付晚期肝癌第一線治療
免疫療法是晚期肝癌藥物的重大突破，為治療帶來新的可能性。此次創新免疫合併療法，為含有atezolizumab成分之免疫檢查點抑制劑併用含bevacizumab成分之標靶藥物，用於治療晚期肝細胞癌，相較於現行給付標靶藥品，可顯著延長病人整體存活期約5.8個月，且為國際治療指引第一線標準治療建議。
免疫合併療法適用對象
接受過化療，且具有遠端轉移、肝外淋巴結侵犯、大血管侵犯的晚期肝癌患者。
健保署表示，因此療法具有臨床實證及給付效益，加上病友迫切期待，經112年6月15日全民健康保險藥物給付項目及支付標準共同擬訂會議，同意納入健保給付，將於112年8月1日生效。健保署與廠商多次協商合理價格並簽訂藥品給付協議，終將免疫加標靶合併療法用於晚期肝細胞癌第一線治療納入健保給付，5年平均將有2072人受惠，每位病人每年約可省下將近300萬元之藥費。
健保署醫審及藥材組組長黃育文進一步說明，免疫檢查點抑制劑可視為標靶形式，這是健保首次給付雙標靶療程。以1名65公斤成人為例，含atezolizumab成分的免疫檢查點，單瓶8萬多元，患者每次需使用1瓶。而含bevacizumab成分的標靶藥品則是依劑量計算，每公斤需使用15毫克，單瓶將近8千元，1次就得用上10瓶。每名患者3周需接受1次免疫合併療法，給藥期限共2年，納入健保給付後，患者每年可省下逾289萬元藥費，而健保每年則會新增將近5億元的支出。
本文經 健康醫療網 授權刊登，原文發表於此
【健康醫療網／記者鄭宜芬報導】2023/07/24
健保署表示，因此療法具有臨床實證及給付效益，加上病友迫切期待，經112年6月15日全民健康保險藥物給付項目及支付標準共同擬訂會議，同意納入健保給付，將於112年8月1日生效。健保署與廠商多次協商合理價格並簽訂藥品給付協議，終將免疫加標靶合併療法用於晚期肝細胞癌第一線治療納入健保給付，5年平均將有2072人受惠，每位病人每年約可省下將近300萬元之藥費。
健保署醫審及藥材組組長黃育文進一步說明，免疫檢查點抑制劑可視為標靶形式，這是健保首次給付雙標靶療程。以1名65公斤成人為例，含atezolizumab成分的免疫檢查點，單瓶8萬多元，患者每次需使用1瓶。而含bevacizumab成分的標靶藥品則是依劑量計算，每公斤需使用15毫克，單瓶將近8千元，1次就得用上10瓶。每名患者3周需接受1次免疫合併療法，給藥期限共2年，納入健保給付後，患者每年可省下逾289萬元藥費，而健保每年則會新增將近5億元的支出。
本文經 健康醫療網 授權刊登，原文發表於此
【健康醫療網／記者鄭宜芬報導】2023/07/24
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