錢從哪來？候選人狂開支票高發會籲提高菸捐補缺口

2023-09-20 1407

國人平均餘命和癌症存活率不但落後於日、韓兩國，平均臥床時間更長達將近9年，使得長照體系承受極大壓力，造成健康醫療制度系統性的不穩。

2024大選候選人陸續端出健康投資、醫護人員、長照議題等政策。台灣高齡化政策暨產業發展協會指出，賴清德及柯文哲是醫師出身、侯友宜胞兄是乳癌權威、郭台銘捐助成立世界級的癌症專科醫院，各候選人在醫療健康政策上各有其專業背景，卻都避而不談一個關鍵性的問題「錢從哪裡來？」呼籲政府應增加碳稅、健康捐以及提高烈酒稅等稅收手段，來支持健康醫療預算。

平均臥床近9年　各黨皆認同台灣老人活得差

高發會強調，台灣不僅生的少，還活得不夠健康，平均餘命和癌症存活率不但落後於日、韓兩國，平均臥床時間更長達將近9年，使得長照體系承受極大壓力，造成健康醫療制度系統性的不穩。

根據衛生福利國民健康署數據顯示，台灣的不健康年數約為8.41年，這意味著近10%的人生時間都在失能、臥床或患有慢性疾病，這不僅對個人造成痛苦，還給整個家庭帶來了沉重的負擔。此外，根據經濟合作暨發展組織（OECD）的數據，台灣國民的平均壽命仍然落後於鄰近的日本和韓國，差距高達2到3歲。

最後一根稻草！　癌藥與長照問題壓垮三代人

「癌症死亡率高、失智無法根治」，這兩種疾病的困擾不僅對患者本人造成巨大的負擔，同時也連帶影響到整個家庭，波及三代人。根據癌症希望基金會的調查，近4成的癌友選擇自費標靶治療和免疫治療，自費金額甚至超過50萬元，對家庭經濟造成了沉重壓力。

醫護人員哀號　台灣高CP值醫療背後的犧牲者

令國際稱羨的台灣健保體制，其實是建立在醫護人員勞動權益的犧牲之上，台灣被全球形容為「過勞之島」，不僅凸顯醫療人力不足的問題，並且產生了嚴重的醫療階級化現象，這已經背離了台灣健保制度最初解決「因病而窮」的初衷。

免費當作政策性買票？　恐排擠其他社福預算

綜觀各政黨的候選人在醫療政策上的共識，包括改善醫護人員的就業狀況、長照政策、癌症新藥基金，以及長照制度的放寬等方面。但高發會強調，各候選人未提及如何籌措相應的預算，特別是癌症新藥基金至少需要百億元，這必須透過政府跨部門合作與協調，才能增加健康醫療相關預算在國家總預算中的佔比。

而且，各候選人都關注於健康政策，但卻未對現行問題提出批評，也未務實面對台灣醫療政策中存在的財務缺口。稅收和健保都是有限的資源，一個地方增加了預算，就會排擠其他社福預算。

每包菸調漲5元　每年就可挹注健保49億元

高發會強調，健康政策需要明確的財務願景，同時也需要改進現有機制上的不足，建議政府應該考慮通過增加碳稅、菸品健康福利捐、以及提高烈酒稅等稅收手段，來支持健康醫療預算。

特別是台灣近9成人口不吸菸，近年吸菸率下降速度趨緩，若透過調漲健康捐帶動菸價上升，可以有效減少吸菸率，同時減少吸菸相關疾病所帶來的經濟成本，據統計，這些成本超過1,800億元。

令人關注的是，健康捐已經整整14年未調漲，高發會內部推估，每包菸只要調漲5元，每年就可以為健保額外注入至少49億元。因此，高發會呼籲政府應該建立每年固定調漲健康捐的公式，以降低吸菸人數，減少吸菸相關疾病的負擔，並增加對民眾的健康投資。