健保擴增給付9新藥！兒童、癌症、罕病給付範圍一次看

2023-11-13 1802

健保署擴增給付9項新藥，受益對象包含兒童、癌友、罕病病友等，最快12月上路，約5746名病人受惠。預估未來5年將增加約新台幣22至23億元藥費支出。

衛生福利部中央健康保險署7日公布近期通過共擬會議審查藥物給付新制，擴增給付9項新藥，受益對象包含兒童、癌友、罕病病友等，多數新制最快12月上路，最多約5746名病人受惠。健保預估未來5年，將增加約新台幣22至23億元藥費支出。

健保署10月19日召開「全民健康保險藥物給付項目及支付標準共同擬訂會議」，經過醫藥界、付費者代表及病友團體的共同努力，通過多項新藥納入健保給付和擴增給付規定案，包括擴增給付於兒童氣喘及異位性皮膚炎、治療頭頸癌等多項癌藥、治療β型海洋性貧血之罕藥、擴增給付於慢性漸進性纖維化間質性肺病等。

兒童氣喘與異位性皮膚炎

健保署表示，考量兒童在氣喘治療上的醫療迫切需求，及顧及患有異位性皮膚炎兒童的日常生活品質，擴增含dupilumab成分藥品用於治療12歲以上氣喘及6歲至12歲異位性皮膚炎病人，人年藥費約30萬元至42萬元，預估約1,280名病人受惠。

頭頸癌

為提升癌藥可近性，本次會議同意通過擴增5項癌藥給付規定及收載1項新癌藥如下：

（1）含pembrolizumab成分藥品用於治療頭頸癌及鱗狀非小細胞肺癌，頭頸癌部分，療效優於現行標準治療，可延長整體存活期約4.1個月，反應持續時間延長約19.2個月，鱗狀非小細胞肺癌，相較於化療，延長整體存活期約5.6個月。

（2）含atezolizumab成分藥品用於治療小細胞肺癌，小細胞肺癌為一高侵襲性且預後差，現行治療方式僅有化療，本品可延長整體存活期約2個約，降低死亡風險30%，為國際治療指引建議優先使用藥品。

（3）含palbociclib成分藥品及含ribociclib成分藥品用於治療停經前／正在停經婦女之轉移性乳癌，相較於現行標準治療，可延長整體存活期；另為讓病人有更多用藥選擇。

（4）含larotrectinib成分藥品用於治療有NTRK基因融合之實體腫瘤。

（5）含blinatumomab成分藥品用於治療急性淋巴芽細胞白血病，以及新收載治療被套細胞淋巴瘤及華氏巨球蛋白血症之含zanubrutinib成分新藥，預估約2,090名病人受惠，挹注藥費約20.5億元，財務影響約12.75億元。

β型海洋性貧血

為照顧罕病病友，健保署本次通過含luspatercept成分新藥用於治療β型重型海洋性貧血，該疾病現有治療為終生輸血合併排鐵劑，無其他替代治療選擇，本品能顯著降低輸血負擔，人年藥費約109萬元，預估約299名病人受惠。

慢性漸進性纖維化間質性肺病

另外，因慢性漸進性纖維化間質性肺病會影響肺功能，導致病人出現呼吸困難等症狀，且目前尚無有效治療藥品，影響日常生活品質，本次會議同意擴增含nintedanib成分藥品至該類病人使用，能顯著降低肺功能惡化，人年藥費約64萬元，預估約1,300名病人受惠。

健保署表示，本次共擬會議通過多項用藥，受益族群包含兒童、癌症病患、罕病病患等，在有限的資源下，做最大效益分配，未來亦將持續與藥物共擬會議代表（含專家、醫界團體、付費者代表、病友團體及製藥界代表）一起努力，讓更多病患受益，讓每個藥品的給付達到最佳效益。

本文經健康醫療網授權刊登，原文發表於此
【健康醫療網／記者鄭宜芬報導】2023/11/13