春季誘發嚴重氣喘醫示警：血液檢測1數值過高恐呼吸衰竭

2024-03-13 3497

嚴重氣喘的症狀複雜難以控制，且常影響生活品質。應及早進行相關血液檢測，確認氣喘類型並調整治療方案。

嚴重氣喘的症狀複雜難以控制，患者應及早進行相關血液檢測，確認氣喘類型，若嗜酸性白血球數值高於150 cells／Ul要當心。台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長暨台北榮民總醫院胸腔部部主任陳育民提醒：「當嗜酸性白血球數量過多時，可能會導致呼吸道慢性發炎，引起氣管腫脹和狹窄[i] ，進而導致胸悶、咳嗽、哮鳴以及呼吸困難等症狀，嚴重時可能需要急診或住院治療。」

春季花開之際隱藏氣喘危機！根據2022台灣成人氣喘臨床照護指引[ii] 顯示，全台灣大約有2百萬左右的人口為氣喘所困擾。為提高大眾對嚴重氣喘的認知與關注程度，台北榮民總醫院於3月11日至3月25日舉辦衛「嚴重氣喘照護『型』動計劃」教策展與講座，邀請醫師現場分享正確的疾病知識。

台北榮民總醫院陳威明院長呼籲：「患者應與醫療專業團隊攜手訂立最適合個人的治療方案，進一步提升患者及其家屬對治療的信心。」希望透過互動體驗和專業講座深入了解嚴重氣喘的不同型別和相應治療方式。副院長侯明志也表示：「希望透過本次衛教展，提高大眾對嚴重氣喘的認識，幫助更多的患者找到合適的治療方案。」

血液檢測分型別 1數值過高恐呼吸衰竭

氣喘是一種常見也可能致命的呼吸道疾病，因呼吸道長期發炎而導致反覆出現氣道阻塞，造成胸悶、喘鳴音、夜間咳嗽加劇等症狀。若患者的呼吸道受到刺激物影響，會導致呼吸困難，甚至可能出現呼吸衰竭，甚至死亡的狀況。

胸腔部臨床呼吸生理科科主任周昆達說明：「氣喘治療採階梯式用藥，若患者已經使用了較多、較高劑量的類固醇或其他控制型藥物，才能較有效地控制症狀，或是即便使用了這些藥物，症狀仍然難以控制的情況下，在臨床上就會被歸類為嚴重氣喘。」根據國外資料顯示，嚴重氣喘的盛行率約占氣喘病人的5至10％[iii]。若血液檢測內嗜酸性白血球數值高於150 cells／uL，即診斷為嗜酸性白血球型嚴重氣喘[iv]。

嗜酸性白血球（Eosinophil，簡稱Eos）是白血球的一種，主要負責對抗感染和調節免疫反應，且在對抗寄生蟲感染和過敏反應中發揮著重要作用。過多的嗜酸性白血球，可能與過敏性疾病、寄生蟲感染、某些藥物反應等病理條件有關。

陳育民解說：「當嗜酸性白血球數量過多時，可能會導致呼吸道慢性發炎，引起氣管腫脹和狹窄，進而導致胸悶、咳嗽、哮鳴以及呼吸困難等症狀，嚴重時可能需要急診或住院治療。」

嚴重氣喘用藥多元擅自停藥易急性發作

在氣喘治療初期，無論一般氣喘和嚴重氣喘患者，常會使用長效型支氣管擴張劑和吸入性類固醇。然而，嚴重氣喘的症狀複雜難以控制，且常影響生活品質。應及早進行相關血液檢測，確認氣喘類型並調整治療方案。

周昆達表示：「若是嗜酸性白血球數目偏高的嚴重氣喘患者，在治療後症狀仍無法控制，也有生物製劑可作為治療搭配選擇參考。」提醒嚴重氣喘患者應遵循醫囑，定期用藥不可擅自停藥，也應定期記錄病情變化，做好自我評估和預防措施，降低急性發作風險，實現更好的症狀控制。

[i] Taiwan Society of Thoracic and Intensive Care Medicine;2023;1-35

[ii] https://www.tspccm.org.tw/media/12960

[iii] 台灣胸腔暨重症加護醫學會－2022 台灣成人氣喘臨床照護指引

[iv]Global Initiative for Asthma. Difficult-to-treat& severe asthma in adolescent and adult patients, 2023.

本文經健康醫療網授權刊登，原文發表於此
【健康醫療網／記者鄭宜芬報導】2024/03/13