黃斑部病變恐失明　息肉狀脈絡膜治療新選擇

2016-02-24 782

許多退化性眼疾，如果沒有及早發現，可能陷入失明危機，造成終生遺憾。尤其是濕性老年性黃斑部病變，威脅50歲以上的中、老年族群，若不及早治療，對視力的損傷將會嚴重損傷視力。台灣濕性老年性黃斑部病變患者將近有一半屬於息肉狀脈絡膜血管病變此病變為老年性黃斑部病變的亞型，會於脈絡膜長出新生血管，且血管末端也會

「醫師，我媽媽有一隻眼睛看不見了！還有救嗎？」家中的長輩對於退化性眼睛疾病常抱持著「只是老了」、「眼睛霧霧大概是老花」、「不用麻煩子女帶去看醫生」的心態，新光醫院眼科視網膜中心主任鄭成國醫師表示，許多退化性眼疾，如果沒有及早發現，可能陷入失明危機，造成終生遺憾。尤其是濕性老年性黃斑部病變，威脅50歲以上的中、老年族群，若不及早治療，對視力的損傷將會嚴重損傷視力。

息肉狀脈絡膜血管病變　恐造成視力受損

台灣濕性老年性黃斑部病變患者將近有一半屬於息肉狀脈絡膜血管病變（polypoidal choroidal vasculopathy, PCV），此病變為老年性黃斑部病變的亞型，會於脈絡膜長出新生血管，且血管末端也會發生不正常的擴大及膨脹。鄭成國醫師表示，當息肉生長變大，如同血管瘤般，可能會破裂，造成出血、滲漏、水腫，進而影響視力，若不積極處置，一旦破裂，恐會造成視力受損。

復發機率高　定期施打藥物抑制血管新生

鄭成國醫師指出，治療方式除了傳統的雷射光凝固治療、光動力療法，2015年11月衛生福利部開放息肉狀脈絡膜血管病變使用「新型抗血管新生抑制劑」治療的適應症，此新型抗血管新生抑制劑能夠抑制血管內皮生長因子（VEGF），治療效果最長約可維持2個月左右，相較於雷射治療，對視網膜較為安全，且可有效改善視力，由於息肉狀脈絡膜血管病變的復發機率高，鄭成國醫師強調，「再發屬常態，不復發是例外」，因此仍須積極治療，透過定期施打藥物來抑制血管新生。

民眾平時自我評估　戒菸降低病變機率

民眾可多利用簡便的自我評估工具如「阿姆斯勒方格表」，或居家常見的方格型物品如磁磚、窗戶方格等，用左、右單眼依序注視格線，若視線出現模糊、扭曲變形，中央有黑影時，應該立即就醫，前往醫院進一步檢查。鄭成國醫師提醒，平時外出要注意防紫外光、佩戴太陽眼鏡，避免強光直射眼睛，除此之外，控制好糖尿病、戒菸也能降低罹患息肉狀脈絡膜血管病變的機率。

本文經健康醫療網授權刊登，原文發表於此
【健康醫療網／記者林怡亭報導】2016/02/18