輕忽牙周病　深頸部感染險危命

2016-03-24 1568

醫師表示，深頸部的感染源80％都是來自牙齒，追根究底可能就是來自於原來的蛀牙或牙周病。牙周病，因為患者不覺得疼痛，只是牙齦容易發炎流血或是牙齒開始動搖，患者通常不會尋求治療，當發生深頸部感染導致頸部腫大的現象時，還認為是感冒或喉嚨發炎所引起的。

49歲黃小姐，過去曾被牙醫師告知有牙周病，但她覺得只是有時刷牙會流血，沒有什麼不舒服，並無特別尋求治療。直到有一天，覺得喉嚨痛痛的，吞東西不好吞，起初以為是感冒，想不到一覺醒來，頸部就已經腫起，除了喉嚨更痛之外，也覺得開始呼吸不順。她仍然認為這只是感冒引起的，所以就近前往附近的耳鼻喉科就診。等到醫師診視時，跟她說這是深頸部感染，而呼吸困難已是危及生命的徵兆，才知道嚴重性，並趕快前往醫院急診就醫。到醫院急診診療後，當天便立即安排手術，透過頸部的切開引流手術，與住院進行抗生素的治療，於術後第六天平安返家，才結束這場驚魂記。

80％深頸部感染源是牙齒

天主教聖馬爾定醫院口腔顎面外科徐偉凱醫師表示，深頸部的感染源80％都是來自牙齒，追根究底可能就是來自於原來的蛀牙或牙周病。尤其是牙周病，因為患者不覺得疼痛，只是牙齦容易發炎流血或是牙齒開始動搖，患者通常不會尋求治療。像黃小姐原本已有牙周病，可能是因為最近工作較繁忙熬夜，導致免疫力下降，而同時出現感冒與齒源性感染症狀，所以，當發生深頸部感染導致頸部腫大的現象時，還認為是感冒或喉嚨發炎所引起的。

深頸部感染　需手術引流

徐偉凱醫師強調，一旦遇到這種深頸部感染，就需要盡快進行手術將膿體引流出來，一方面避免繼續擴散，一方面也能改變內部厭氧環境，改變菌種。最後，因為腫脹消除較快，也能增加局部血液循環，將抗生素有效帶入。很多患者因為害怕手術，希望只打抗生素治療，但基於以上理由，還是不建議只單獨進行此療法。

牙周病不治療　細菌蔓延全身

牙周病除了會引起蜂窩性組織炎、頭頸部感染，也有愈來愈多的研究顯示，它與全身性疾病都有密切關係。當牙周病不妥善治療，細菌隨著血液循環蔓延到全身，可能加重心血管疾病、糖尿病的控制，若是孕婦甚至會導致胎兒早產、體重過輕等狀況。

本文經健康醫療網授權刊登，原文發表於此
【健康醫療網／記者張玉櫻報導】2016/03/23