少吃鹽礙健康　低血鈉症恐神智迷糊

2018-11-13 1743

老人家因腎臟功能退化，對缺鈉忍受力減少，更因過度飲食控制或食用流質飲食含鈉量較低，使鈉鹽攝取不足，也可能出現嘔吐、腹瀉、腸胃道引流，使得鈉經消化道流失，或使用利尿劑、某些腎臟病經腎臟流失，鬱血性心臟病、腎上腺素不足、肝硬化合併腹水、甲狀腺功能不全、腦部滲透壓受器重新設定、當症候群等，而引起低血鈉症。

有位失智10多年、臥床3年的85歲安養院女住民，胡言亂語似幻覺常存，也喪失語言邏輯及定向感，除了對生理需求會回答是或否，依靠鼻胃管進食並留置尿管已長達一年多，更長期服用安眠藥、抗憂鬱及抗巴金森藥物。

今年7月初，她因發燒、氣喘、失去意識被送急診，醫師診斷為尿路性敗血症及低血鈉症。經使用抗生素治療，同時矯正低血鈉狀況及進行復健，出院時鼻胃管及尿管皆已拔除，改以經口進食，抗憂鬱藥、安眠藥、抗巴金森藥物皆已不需再服用，而且出院當日竟神智清楚的說出感謝話語。

少鹽口號盛行　反而攝食鹽分過少

受到「少鹽、少油、少糖」口號的影響，很多人以為要健康就不要吃鹽，因此誤解導致煮菜幾乎不加鹽或只使用低鈉鹽。衛生福利部臺南醫院高年科主治醫師林佩芬表示，「不要過量」與「少」所傳達的概念是非常不同的，極簡口號的盛行，使得鹽被認成毒蛇猛獸，避之唯恐不及。

鹽分太少導致低血鈉症　恐昏迷、失智、骨鬆

臨床上，老人家因為腎臟功能退化，對缺鈉的忍受力減少，比起年輕人更會因過度飲食控制或因食用市售流質飲食含鈉量較低，而使得鈉鹽攝取不足()，也可能出現嘔吐、腹瀉、腸胃道引流，使得鈉經消化道流失，或是使用利尿劑、某些腎臟病經腎臟流失，鬱血性心臟病、腎上腺素不足、肝硬化合併腹水、甲狀腺功能不全、腦部滲透壓受器重新設定、抗利尿激素分泌不當症候群等，而引起低血鈉症。

林佩芬表示，急性低血鈉會出現倦怠、無力、食慾不振、噁心、嘔吐、抽搐、嗜睡、記憶力喪失、反應緩慢、意識障礙，甚至昏迷等現象。慢性低血鈉則會造成失智、便秘、憂鬱、情緒緊張、骨質疏鬆、以及肌肉萎縮等狀況。出現這些症狀時，請注意是否有低鈉症的可能性。

本文經健康醫療網授權刊登，原文發表於此
【健康醫療網／記者曾正豪報導】2018/11/13