山區醫療不易！馬偕赴尖石揪「心」病
2019-10-16
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為提高早期心臟疾病篩檢成效，馬偕紀念醫院遠距醫療照護中心直接將穿戴式裝置帶到海拔約1700公尺高的尖石後山，透過心電心音量測後傳送到台北進行判讀，大幅縮短病人檢查時間，並期待藉此能揪出更多心血管疾病及其高危險群。
記者李鴻典／台北報導【三立新聞網】
山上就是這樣！要做到完整的醫療真的很不簡單；連續三年，腦血管疾病與心臟疾病高居新竹縣尖石鄉前二大主要死因！為提高早期心臟疾病篩檢成效，馬偕紀念醫院遠距醫療照護中心直接將穿戴式裝置帶到海拔約1700公尺高的尖石後山，透過心電心音量測後傳送到台北進行判讀，大幅縮短病人檢查時間，並期待藉此能「揪」出更多心血管疾病及其高危險群。
新竹縣尖石鄉後山含括玉峰村及秀巒村，秀巒位在中繼站並設有衛生室，「管區」包括自宇老開始，沿著不同的產業道路分別前往田埔、玉峰、石磊、錦路、養老等，最後一站為司馬庫斯，一路上翻山越嶺共有九個部落，馬偕紀念醫院承接健保署醫療給付效益提升計畫( IDS)已長達18年，在尖石鄉秀巒衛生室派駐一名家庭醫學科醫師及三名護理師，為幅員遼闊的尖石後山居民健康把關。
根據秀巒衛生室統計，高血壓是居民回診的最大族群，但要能有效控制與追蹤並達到早期發現的目標，其實有太多現實面的困難，考量心血管疾病只要透過專業的檢查，都能早期發現或預防，避免錯失任何可以及早治療的機會，於是首度採用穿戴式裝置，讓受檢者只要花10秒鐘，即可評估是否有心臟功能異常，成為後山目前最夯的篩檢利器。
受檢的45歲族人宋衛民表示，這輩子從沒有離開過這片山，但健康不能不顧，聽到馬偕醫院醫療團要來，早就在等著了。馬偕紀念醫院副院長、心臟內科資深主治醫師洪大川表示，心律不整尤其是心房顫動常因為早期症狀不明顯而被忽略，然而一旦造成心衰竭，五年的死亡率高達50%，透過簡易式的穿戴裝置進行心電心音早期監測及遠端傳輸，未來將是後山居民走向預防醫學的一大進展。
洪大川醫師表示，早在1994年便曾隨教會到尖石後山醫療，當年路況不佳，全都是碎石子路，從台北足足花了7個半小時才到達目的地，現在山區道路已見改善，路程大幅短了將近一半，但山區就醫的問題仍然需要更多的關注與協助，居民有些人一種藥吃了一輩子，或者藥吃完了就不再繼續看診，這些都是導致疾病難以控制的最大問題；而為了鼓勵族人能重視健康，疾病個管與追蹤訪查，也成為秀巒衛生室非常重要且辛苦的工作。
鎮西堡阿棟•優帕司牧師便是一例，由於未能有效控制血壓及心律不整，2014年因腦部栓塞而中風，目前身體左側功能受影響，洪大川醫師此行特別前往阿棟家中進行診察，除了將目前服用藥物重新確認之外，更再次提醒務必規律服藥及定期就醫回診，同時也叮囑減少鹽分攝取，從少吃沾醬與減少喝湯做起。
除了心臟內科之外，考量後山居民就醫的不便，馬偕紀念醫院日前結合家醫科、骨科、中醫科、眼科、牙科、兒科等科別，在鎮西堡及泰崗兩部落進行大規模的聯合醫療服務，居民聽到消息幾乎都是全家一起來，兩天看診高達400人次，不少居民由於平日忙於農務工作，此行物理治療師的諮詢衛教也頗獲好評。
馬偕紀念醫院說，在尖石後山的醫療服務項目中，還有一項十分特別的重頭戲就是「急救種子訓練」。為了讓居民在緊急事件發生時，掌握黃金時機「先自救、再等待救援」，每年都會派急診醫學科醫師會同消防急救教官一同前往尖石後山，幫助當地居民提高自救能力。
課程訓練包括心肺復甦術、自動體外電擊除顫器(AED)使用、外傷處理、基礎包紮、異物哽塞、繩索垂降等緊急救護技巧，不論參與者的年齡多大多小，幫助族人提升急救能力，都將成為居民十分重要的生存法則。
【圖片來源：中央社】
山上就是這樣！要做到完整的醫療真的很不簡單；連續三年，腦血管疾病與心臟疾病高居新竹縣尖石鄉前二大主要死因！為提高早期心臟疾病篩檢成效，馬偕紀念醫院遠距醫療照護中心直接將穿戴式裝置帶到海拔約1700公尺高的尖石後山，透過心電心音量測後傳送到台北進行判讀，大幅縮短病人檢查時間，並期待藉此能「揪」出更多心血管疾病及其高危險群。
新竹縣尖石鄉後山含括玉峰村及秀巒村，秀巒位在中繼站並設有衛生室，「管區」包括自宇老開始，沿著不同的產業道路分別前往田埔、玉峰、石磊、錦路、養老等，最後一站為司馬庫斯，一路上翻山越嶺共有九個部落，馬偕紀念醫院承接健保署醫療給付效益提升計畫( IDS)已長達18年，在尖石鄉秀巒衛生室派駐一名家庭醫學科醫師及三名護理師，為幅員遼闊的尖石後山居民健康把關。
根據秀巒衛生室統計，高血壓是居民回診的最大族群，但要能有效控制與追蹤並達到早期發現的目標，其實有太多現實面的困難，考量心血管疾病只要透過專業的檢查，都能早期發現或預防，避免錯失任何可以及早治療的機會，於是首度採用穿戴式裝置，讓受檢者只要花10秒鐘，即可評估是否有心臟功能異常，成為後山目前最夯的篩檢利器。
受檢的45歲族人宋衛民表示，這輩子從沒有離開過這片山，但健康不能不顧，聽到馬偕醫院醫療團要來，早就在等著了。馬偕紀念醫院副院長、心臟內科資深主治醫師洪大川表示，心律不整尤其是心房顫動常因為早期症狀不明顯而被忽略，然而一旦造成心衰竭，五年的死亡率高達50%，透過簡易式的穿戴裝置進行心電心音早期監測及遠端傳輸，未來將是後山居民走向預防醫學的一大進展。
洪大川醫師表示，早在1994年便曾隨教會到尖石後山醫療，當年路況不佳，全都是碎石子路，從台北足足花了7個半小時才到達目的地，現在山區道路已見改善，路程大幅短了將近一半，但山區就醫的問題仍然需要更多的關注與協助，居民有些人一種藥吃了一輩子，或者藥吃完了就不再繼續看診，這些都是導致疾病難以控制的最大問題；而為了鼓勵族人能重視健康，疾病個管與追蹤訪查，也成為秀巒衛生室非常重要且辛苦的工作。
鎮西堡阿棟•優帕司牧師便是一例，由於未能有效控制血壓及心律不整，2014年因腦部栓塞而中風，目前身體左側功能受影響，洪大川醫師此行特別前往阿棟家中進行診察，除了將目前服用藥物重新確認之外，更再次提醒務必規律服藥及定期就醫回診，同時也叮囑減少鹽分攝取，從少吃沾醬與減少喝湯做起。
除了心臟內科之外，考量後山居民就醫的不便，馬偕紀念醫院日前結合家醫科、骨科、中醫科、眼科、牙科、兒科等科別，在鎮西堡及泰崗兩部落進行大規模的聯合醫療服務，居民聽到消息幾乎都是全家一起來，兩天看診高達400人次，不少居民由於平日忙於農務工作，此行物理治療師的諮詢衛教也頗獲好評。
馬偕紀念醫院說，在尖石後山的醫療服務項目中，還有一項十分特別的重頭戲就是「急救種子訓練」。為了讓居民在緊急事件發生時，掌握黃金時機「先自救、再等待救援」，每年都會派急診醫學科醫師會同消防急救教官一同前往尖石後山，幫助當地居民提高自救能力。
課程訓練包括心肺復甦術、自動體外電擊除顫器(AED)使用、外傷處理、基礎包紮、異物哽塞、繩索垂降等緊急救護技巧，不論參與者的年齡多大多小，幫助族人提升急救能力，都將成為居民十分重要的生存法則。
【圖片來源：中央社】
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