「鑽石旋磨術」化解血管鈣化 8旬婦成功裝心臟支架

2024-02-21 4058

醫師呼籲，有三高或心血管疾病的民眾，若出現胸悶、胸痛、呼吸困難、噁心、冒冷汗、頭暈或暈厥等症狀時，有可能是冠狀動脈疾病或心肌梗塞的前兆，應盡早至心臟血管內科就醫。

高齡88歲的吳女士，因為活動時會呼吸喘，故至安南醫院心臟內科門診就醫，經醫師檢查後，高度懷疑為心血管阻塞。原本家屬考慮吳女士年紀已大，希望藥物治療就好；然而，因為反覆肺積水入院，仍須接受心導管檢查。

血管阻塞鈣化無法放置支架

經檢查發現，吳女士不但多條血管阻塞且都已嚴重鈣化。為克服嚴重鈣化的血管，安排使用「鑽石旋磨術」，先將部分鈣化磨除，以利氣球跟支架順利置放。

蘇貞元醫師表示，以往遇到嚴重鈣化的血管，若是無法用氣球順利擴張，往往無法順利放置支架，或是放置的支架因為無法完全張開，容易導致反覆再狹窄。對這樣的患者來說，大都只能接受傳統的冠狀動脈繞道手術；然而對於高齡、多重慢性病、身體狀況羸弱的患者來說，因為開刀風險比較高，是否接受手術，常常也是兩難的情形。

鑽石旋磨手術化解三高難題

蘇貞元醫師說明，鑽石旋磨術就是利用一種帶有鑽石顆粒的旋磨探頭，將堅硬的鈣化斑塊去除或磨薄，讓後續的氣球擴張與血管支架能夠順利開張置放。如今，針對血管鈣化嚴重但無法接受傳統手術的患者，即可藉由鑽石旋磨術，便於用心導管跟心臟支架的方式處理血管阻塞。

此外，以高速鑽石探頭將鈣化磨薄，不僅降低日後血管再狹窄率，血管的長期通暢比率也相對提高。