19歲女水腫誤以為是發胖　忙減重竟引發急性腎衰竭

2021-01-20 1293

若出現不明水腫等相關症狀出現時，就應盡快就醫檢查，及早找出病因，才能即時介入治療，避免症狀惡化。

一名19歲大學女生，每天有運動習慣，但幾個月前雙腳開始變粗、肚子也變大，還胖了15公斤，起初以為自己發胖，因此拼命跑步減重，但體重不僅未降下來，後續還出現咳嗽、尿尿變紅及泡泡變多，也常常又累又喘，就醫檢查才發現是水腫所引起；進一步檢查確診為罹患紅斑性狼瘡，且因爲發病破壞腎臟功能引起水腫，後續更因急性腎衰竭末期，洗腎2個多月保命。

紅斑性狼瘡　年輕女性為高危險族群

紅斑性狼瘡屬於自體免疫性疾病，臨床上較常見多侵犯關節及皮膚為主，但也可能破壞如腎臟、神經系統、肺臟等全身器官，又以年輕女性為高危險族群。彰化醫院腎臟內科主任蔡旻叡指出，當腎臟受到侵犯時，就會因為蛋白由尿液中流失引起水腫，臨床上就曾有患者在罹病初期僅出現水腫，並無任何常見皮膚症狀，也使得診斷上較為困難。

經洗腎兩個月　19歲女順利恢復腎臟功能

蔡旻叡主任解釋，患者就醫時檢查蛋白尿發現高達每天8000毫克，正常人約100毫克，抽血及腎臟切片都顯示急性腎衰竭末期，並安排緊急住院，且透過血液透析解救，進一步確診為紅斑性狼瘡，因考量演變成慢性腎衰竭，恐得長期洗腎，所幸經洗腎兩個多月後，患者腎臟已逐漸恢復功能，目前持續服藥控制並定期回診追蹤。

不明原因水腫　應盡快就醫檢查

這名患者的祖父其實就有紅斑性狼瘡症狀，但家人沒想到她竟然也誘發此症狀，且起初患者聽聞洗腎時，還不知嚴重性，事後才知道恐面臨一輩子洗腎，讓她一度擔憂，所幸後續沒有走到長期洗腎的地步。蔡旻叡主任強調，若出現不明水腫等相關症狀出現時，就應盡快就醫檢查，及早找出病因，才能即時介入治療，避免症狀惡化。

本文經健康醫療網授權刊登，原文發表於此
【健康醫療網／記者曾正豪報導】2021/01/18