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醫療資訊不對等 醫病糾紛層出不窮 應推行透明化醫療
2022-04-22
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透明化的醫療，重點是讓患者擁有知的權利。陳健煜醫師表示手術前醫師就疾病本身要對病人做詳細的檢查及解說，可能需要的處理方式及步驟；例如是侵入性的手術，還是非侵入性的保守療法？都應該讓患者充份了解。
台北郵政醫院院長陳健煜醫師認為台灣健保推行多年，就醫的方便，醫院出現大排長龍、超額掛號景象，衍生出就醫的問題，常見的有：執行手術的過程細節不清楚，術後發現被植入醫材，後續併發症與副作用一概不知，術後發現療效不如預期。這是因為病患在術前沒有獲得充分的醫療資訊而產生的醫病糾紛。
提升患者「知的權利」：透明化醫療
透明化的醫療，重點是讓患者擁有「知的權利」。陳院長表示「手術前醫師就疾病本身要對病人做詳細的檢查及解說，可能需要的處理方式及步驟」；例如是侵入性的手術，還是非侵入性的保守療法？都應該讓患者充份了解。以郵政醫院為例，陳院長將門診的影像系統「放大」，讓年長患者可以看得清楚，並配置大型觸控螢幕以不同顏色及圖示，讓患者更清楚了解問題。同時也提供患者或家屬拍照、或將影像列印，避免在短時間內倉促決定治療方式，這些資訊也可提供患者到他院就醫。
「醫師手術前的誠實溝通」透明化醫療的關鍵
陳院長指出「醫師要把每一個案例當成專案處理，需經過彙整評估之後，才能進行手術。」其中包括：
1. 手術前做好麻醉、心肺功能、用藥以及相關內科評估。
2. 執刀醫師有義務跟病人解釋術後恢復過程的狀況與療效，手術中期、晚期的併發症。
3. 手術需要植入的醫材，例如骨折之鋼板、脊椎之鋼釘、人工關節等。病患有權利知道植入物的材料、設計、優缺點、植入物會不會造成立即的危險值等等問題。
4. 醫師執行該手術經驗的成功案例據實呈現。
陳院長強調「醫師一定要很誠實地和您討論上述提到的這些問題，也願意協助患者或家屬從醫學文獻上去獲得更詳盡的資訊，他的每位患者在術後都會取得醫院提供的術前術後的影像資訊。
1. 手術前做好麻醉、心肺功能、用藥以及相關內科評估。
2. 執刀醫師有義務跟病人解釋術後恢復過程的狀況與療效，手術中期、晚期的併發症。
3. 手術需要植入的醫材，例如骨折之鋼板、脊椎之鋼釘、人工關節等。病患有權利知道植入物的材料、設計、優缺點、植入物會不會造成立即的危險值等等問題。
4. 醫師執行該手術經驗的成功案例據實呈現。
陳院長強調「醫師一定要很誠實地和您討論上述提到的這些問題，也願意協助患者或家屬從醫學文獻上去獲得更詳盡的資訊，他的每位患者在術後都會取得醫院提供的術前術後的影像資訊。
設置諮詢師解決問題 完備透明化醫療的整體服務
醫師忙碌看診時，可以透過門診衛教師或諮詢師，協助提供更完整的解說及服務 。即時透過電話或視訊解決當下問題，了解更多醫療的過程，以完備醫療服務。例如，患者在看診之後，常常會問「我還要不要再回診？」，有些醫師為了維持門診量，患者被強迫預約回診，如此常造成患者及家屬時間、精神上沒有必要的負擔。陳院長指出「我們為什麼要強迫預約病人？醫師要在適當時機告知病人多久回診或不必再回診，可直接用電話或視訊與諮詢師聯絡就可協助他們解決問題。」
最後提醒社為大眾要有正確觀念，以為最難掛號的就是名醫，而是願意坦誠和患者討論病情及後續治療才是好醫師。當患者需要轉診時，醫師應該主動提供資訊協助並聯絡，以期患者得到最好的後續照顧。每位醫師應該要努力的讓自己的醫療服務達到優質並符合人性。除了要有充足的醫學知識，同時技術也要高超專精，加上不斷的學習、求新求進之外，「最重要的是良心」， ---也就是 “心、腦、手都要到位”， 隨時設身處地為病患著想，病患才可得到最佳的醫療服務。
本文經 健康醫療網 授權刊登，原文發表於此
【健康醫療網／記者楊艾庭報導】2022/04/22
最後提醒社為大眾要有正確觀念，以為最難掛號的就是名醫，而是願意坦誠和患者討論病情及後續治療才是好醫師。當患者需要轉診時，醫師應該主動提供資訊協助並聯絡，以期患者得到最好的後續照顧。每位醫師應該要努力的讓自己的醫療服務達到優質並符合人性。除了要有充足的醫學知識，同時技術也要高超專精，加上不斷的學習、求新求進之外，「最重要的是良心」， ---也就是 “心、腦、手都要到位”， 隨時設身處地為病患著想，病患才可得到最佳的醫療服務。
本文經 健康醫療網 授權刊登，原文發表於此
【健康醫療網／記者楊艾庭報導】2022/04/22
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