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專責醫師制度「漏接」受虐兒？ 衛福部：將強化聯繫
2024-03-15
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幼兒專責醫師制度於109年推動時，即將脆弱家庭3歲以下幼兒納入指定收案對象，由縣市政府社會局將脆弱家庭兒童名單提供衛生局，派案予幼兒專責醫師，定期關心個案健康與發育狀況。
1歲男童「剴剴」等待收養期間，遭兒福聯盟安排的保母虐死，事件震驚全台，外界質疑幼兒專責醫師制度計畫「漏接」。衛生福利部13日澄清，有關幼兒專責醫師制度，將強化地方政府社政單位和衛政單位之橫向聯繫。兒科基層醫療事務委員會主委麥建方表示，此制度在實際上防治兒虐面臨難處，但初衷仍是很好的計畫，也呼籲大眾不要針對社工獵巫。
剴剴因父母都入監服刑無法照顧，經社會局與兒福聯盟轉介給一位劉姓保母照顧。剴剴在2023年底出現呼吸困難送醫，經醫師發現身上有多處傷痕、通報家暴事件，整起事件才東窗事發，但男童不久後仍不幸死亡。
檢警為釐清兒福聯盟社工訪查男童紀錄是否造假，發動搜索約談，將陳姓女社工上銬。外界也質疑社會安全網漏洞，為何衛福部的「幼兒專責醫師」沒有發現異常狀況。
剴剴因父母都入監服刑無法照顧，經社會局與兒福聯盟轉介給一位劉姓保母照顧。剴剴在2023年底出現呼吸困難送醫，經醫師發現身上有多處傷痕、通報家暴事件，整起事件才東窗事發，但男童不久後仍不幸死亡。
檢警為釐清兒福聯盟社工訪查男童紀錄是否造假，發動搜索約談，將陳姓女社工上銬。外界也質疑社會安全網漏洞，為何衛福部的「幼兒專責醫師」沒有發現異常狀況。
雙北未收到男童列入指定收案名單
衛福部醫事司副司長劉玉菁澄清，幼兒專責醫師制度於109年推動時，即將脆弱家庭3歲以下幼兒納入指定收案對象，由縣市政府社會局將脆弱家庭兒童名單提供衛生局，派案予幼兒專責醫師，定期關心個案健康與發育狀況。經查，新北市及台北市政府衛生局，均未收到社會局將該受虐兒童列入指定收案名單，衛生局即無從派案給專責醫師。
幼兒專責醫師 收案對象有兩類
幼兒專責醫師收案對象，包含一般個案及指定收案。
一般個案
指符合資格且未加入該計畫之幼兒。
指定收案
包含經國民健康署「周產期高風險孕產婦（兒）追蹤關懷計畫」收案者，及經中央主管機關或地方政府衛生局列為「指定收案」條件之幼兒，包含脆弱家庭育兒指導服務方案、保護性個案、發展遲緩及其他經社政單位建議應關懷之兒童。
劉玉菁表示，全國各地方政府衛生局均已於轄內建立與社會局合作之管道與機制，以因應跨單位間之問題處理與協調。
為完善對幼兒之健康照護，自112年11月1日起出生幼兒，均納入幼兒專責醫師制度照顧，由原本的看診時收案，改變為主動轉介與媒合收案，也強化3歲以下、尚未加入「幼兒專責醫師制度」幼兒之收案機制。未來將強化社政與衛政單位間之橫向聯繫，由地方社政主管機關將脆弱家庭子女、接受政府委託安置及出養兒童彙整名冊，提供衛生主管機關，指定幼兒專責醫師收案照顧，強化社會安全網絡運作。
一般個案
指符合資格且未加入該計畫之幼兒。
指定收案
包含經國民健康署「周產期高風險孕產婦（兒）追蹤關懷計畫」收案者，及經中央主管機關或地方政府衛生局列為「指定收案」條件之幼兒，包含脆弱家庭育兒指導服務方案、保護性個案、發展遲緩及其他經社政單位建議應關懷之兒童。
劉玉菁表示，全國各地方政府衛生局均已於轄內建立與社會局合作之管道與機制，以因應跨單位間之問題處理與協調。
為完善對幼兒之健康照護，自112年11月1日起出生幼兒，均納入幼兒專責醫師制度照顧，由原本的看診時收案，改變為主動轉介與媒合收案，也強化3歲以下、尚未加入「幼兒專責醫師制度」幼兒之收案機制。未來將強化社政與衛政單位間之橫向聯繫，由地方社政主管機關將脆弱家庭子女、接受政府委託安置及出養兒童彙整名冊，提供衛生主管機關，指定幼兒專責醫師收案照顧，強化社會安全網絡運作。
醫：監護權空窗幼兒專責醫難介入
兒科醫師麥建方接受《中央社》訪問表示，幼兒專責醫師制度對於兒虐防治面臨4大難處：
第1，功能正常家庭的兒童通常樂於加入專責醫師制度，但高風險家庭通常不願意讓醫師及社工關懷、追蹤。
第2，即使將高風險孩子指定收案，有幼兒專責醫師制度涵蓋，但真正重大兒虐案件的照顧者也會躲避醫師，不會帶孩子就醫，甚至直到傷痕痊癒、或者出現生命危險才會看醫生。社會安全網需要花最大力氣關懷。
第3，被父母出養、仍在中途安置處的孩子，因為孩子監護權還在轉換階段，這段空窗期兒科醫師沒辦法簽專責醫師計畫，建議未來研議改善機制。
第4，高風險家庭或脆弱家庭不一定等於兒虐，如果指定收案過程不夠細心，可能會給家長貼標籤。政府投入兒童照護資源非常不足，許多兒童照護從業人員都已過度負荷。
「這次暴露的問題，正是我們進步機會。」麥建方表示，幼兒專責醫師制度仍有很多要改善之處，但初衷仍是很好的計畫，不希望該計畫就這樣胎死腹中，也呼籲社會大眾不要針對社工獵巫。
（示意圖）
本文經 健康醫療網 授權刊登，原文發表於此
【健康醫療網／記者鄭宜芬報導】2024/03/14
第1，功能正常家庭的兒童通常樂於加入專責醫師制度，但高風險家庭通常不願意讓醫師及社工關懷、追蹤。
第2，即使將高風險孩子指定收案，有幼兒專責醫師制度涵蓋，但真正重大兒虐案件的照顧者也會躲避醫師，不會帶孩子就醫，甚至直到傷痕痊癒、或者出現生命危險才會看醫生。社會安全網需要花最大力氣關懷。
第3，被父母出養、仍在中途安置處的孩子，因為孩子監護權還在轉換階段，這段空窗期兒科醫師沒辦法簽專責醫師計畫，建議未來研議改善機制。
第4，高風險家庭或脆弱家庭不一定等於兒虐，如果指定收案過程不夠細心，可能會給家長貼標籤。政府投入兒童照護資源非常不足，許多兒童照護從業人員都已過度負荷。
「這次暴露的問題，正是我們進步機會。」麥建方表示，幼兒專責醫師制度仍有很多要改善之處，但初衷仍是很好的計畫，不希望該計畫就這樣胎死腹中，也呼籲社會大眾不要針對社工獵巫。
（示意圖）
本文經 健康醫療網 授權刊登，原文發表於此
【健康醫療網／記者鄭宜芬報導】2024/03/14
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