你開刀時 麻醉師不在身邊
2011-05-18
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醫事改革聲浪洶湧澎拜，醫改會日前指出部分血汗醫院壓榨「白袍勞工」過勞的問題，更加凸顯台灣醫事人力長期
醫事改革聲浪洶湧澎拜，醫改會日前指出部分血汗醫院壓榨「白袍勞工」過勞的問題，更加凸顯台灣醫事人力長期配置不合理的問題，嚴重威脅醫療品質與病人安全，衛生署主管官員上月25日承諾將護理人員由現行平均一名護士照顧4床病患的標準降為3床；實際上，當前麻醉醫師配置比失衡也非常嚴重，更讓開刀病患承擔的潛在風險更高！
台灣麻醉照顧制度已發展出與世不同的獨特體系，在歐洲、日本、甚至中國大陸，1個麻醉醫師單獨照顧1間開刀房，在美國，一個麻醉醫師最多照顧2間手術室（各自還有專責照顧的麻醉護士）。可是在國內，一名麻醉醫師在護士協助下卻平均負責4間開刀房，忙的時候甚至多達8、9間之多，依據監察院調查，有些人力投資嚴重不足的醫院，有些房間甚至還沒有麻醉護士，麻醉醫師必須遙控。
在手術進行當中，可能有人開心、有人開腦、又有人換肝，單一手術室內即有各種狀況隨時都有發生機會，何況一名麻醉師同時兼顧4間病患，分身乏術的結果，手術病人的風險相對提高。
不容諱言，除非有特殊關係，否則你進入手術室之後，不必幻想會有專屬一對一麻醉醫師照護，自然會落入1：4的照護比當中。
病患手術風險升
你的麻醉師不可能全程待在你身旁守護著，手術病人一旦進入麻醉沉睡之後，他就可能前往下一個手術室去進行誘導麻醉、放置中央靜脈導管、再前往下一間因為困難插管而利用纖維支氣管鏡放置氣管內管等等工作，回頭再來看你的時候，其實第一個麻醉病人大約已經手術結束要拔管甦醒去恢復室了。
如果麻醉工作順利，一切尚不致發生問題，但是工作不順利時，遇到第1間病患插管困難耽誤時間太久時，第2間可能又催促趕快進行麻醉，同時第3間第 4間都有工作等待要執行，在這種情況下，試想麻醉醫師出錯的機率是否會增加？病患的手術風險是否會升高？難道我們每個人碰到要開刀前，都要先燒一炷香祈求神靈保佑嗎？
（盧秀燕、謝宜哲）盧秀燕為國民黨立法委員，謝宜哲為台灣麻醉醫學會健保政策委員會主任委員
http://tw.nextmedia.com/applenews/article/art_id/33394213/IssueID/20110518/pvtype/r
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