打呼問題當天可以改善！　正壓呼吸器、止鼾牙套助好眠

2020-12-24 2495

根據睡眠醫學學會指出，國內兩千三百萬人中，約有五百萬人有睡眠障礙問題，其中約一百萬人有睡眠呼吸中止症，卻不知道需要積極治療。

誤認打呼很正常，小心是睡眠呼吸中止症！睡眠專科醫師同時也是牙醫師黃瀞儀表示，國人睡眠呼吸中止症比例相當高，尤其打呼是高風險族群，不只睡眠品質不佳，影響白天精神、注意力，長期缺氧更增心血管疾病風險，目前止鼾牙套、正壓呼吸器能迅速改善，若有睡眠不足、夜晚多夢、頻尿、打鼾、總是感到疲倦等問題，應儘快向睡眠醫師諮詢。

睡眠呼吸中止症　國內潛在健康隱憂

根據睡眠醫學學會指出，國內兩千三百萬人中，約有五百萬人有睡眠障礙問題，其中約一百萬人有睡眠呼吸中止症，卻不知道需要積極治療。黃瀞儀醫師表示，睡眠呼吸中止症是睡覺時上呼吸道發生反覆性的塌陷，吸不到空氣使得血中氧氣濃度降低。主要依照睡眠呼吸中止指數（AHI）來判斷，只要每小時超過五次即代表異常，又依嚴重程度分為輕度（AHI為 5-15）、中度（AHI為 15-30）及重度（AHI大於30）。

打呼是高風險族群　長期缺氧增心血管疾病風險

睡眠呼吸中止症不只覺得睡不飽，鼾聲如雷更會影響另一半。常見症狀分成白天和晚上，晚上睡覺時有大且不規律的打呼聲、被目睹呼吸中止、嗆到、驚醒伴隨大口喘氣、夜間盜汗、夜間頻尿、磨牙等症狀；白天有頭痛、口乾舌燥、注意力不集中、過度嗜睡等問題，如果白天精神打了折扣，不僅影響學業和工作，長期則會增加高血壓、心血管疾病、中風等風險。

客製專屬睡眠利器　打呼問題當天改善

改善睡眠方式多元，也趨向個人化的治療選擇，針對睡眠障礙患者，有正壓呼吸器、止鼾牙套以及耳鼻喉科或上下顎骨手術等治療選擇。

其中正壓呼吸器和止鼾牙套屬於非侵入性治療，黃瀞儀醫師說明，止鼾牙套是睡覺時利用裝置把下顎往前帶，讓呼吸道側壁肌肉開展，使呼吸變得流通順暢。其優點是體積小、攜帶方便，非常適用於輕度和中度患者，效果立即可見，有些人在使用初期臉頰會痠或口水流得比較多，但通常一兩週內可適應。醫師分享，有一位工程師回診時開心表示，戴了止鼾牙套之後，晚上錄音，真的沒有聽到打呼聲了。

另外，針對睡眠呼吸中止指數為中重度者，正壓呼吸器是治療首選。黃瀞儀醫師解釋，原理是透過機器施加正壓力來防止上呼吸道的塌陷，只要配戴適合的鼻罩或面罩，有助大幅改善睡眠和打呼問題。不過醫師提醒，持續灌入的氣體壓力、加壓器聲音，並非每一位患者都可以立即適應。

黃瀞儀醫師說，正壓呼吸器沒有想像中這麼可怕，有些患者回去試用很快有效，一名52歲的先生罹患重度睡眠呼吸中止症，體型肥胖，BMI大於25，長年睡眠品質不佳，所幸經醫師客製化調整後，以正壓呼吸器改善睡眠品質，終於一覺到天亮。有些非常嚴重的睡眠呼吸中止症患者，甚至還會同時配戴正壓呼吸器加止鼾牙套，可以幫助降低正壓呼吸器的壓力，戴起來更舒適。

諮詢睡眠相關醫師　定期回診調整

黃瀞儀醫師提醒，治療睡眠呼吸中止症，需要跨科合作，牙醫師也可以幫忙！大多數患者以為打呼很正常而忽略，但大聲打呼是警訊應積極及早治療，多數患者在治療之後，睡眠品質都大幅改善，尤其佩戴止鼾牙套相當簡單，不過牙套佩戴久了可能會比較鬆，或是下顎前突的量需要調整，甚至極少數人咬合可能出現改變，所以仍需要定期回診追蹤。如果有睡眠不足、多夢、頻尿、總是感到疲倦、打鼾等問題，不論是胸腔科、牙科、耳鼻喉科、神經科、精神科等門診，應盡快找睡眠醫師諮詢。

本文經健康醫療網授權刊登，原文發表於此
【健康醫療網／記者林渝樺報導】2020/12/23