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3級警戒引發壓力與恐懼 除保持距離心理防疫也不可少
2021-06-17
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根據統計，在疫情困難期間，壓力反應、焦慮症、憂鬱症和失眠的情況會增加，尤其對於先前有精神疾病史的人來說，將可能會加重疾病惡化。
自從全國進入3級防疫警戒，一夕之間人們為疫情快速進入社區感染感到措手不及，隨著每日病例數增加，股市經濟生活全面受到影響，來路不明的傳染鏈，醫療系統負荷超載，超過以往SARS的死亡病例等等。身處在如此大規模的創傷情境中，人們被引發出種種的不確性，同時伴隨著深深的無助感。
台北市立聯合醫院松德院區一般精神科主治醫師唐守志說，不確定感和無助感，容易引起人們的壓力、擔心和恐懼，當這些負面情緒得不到調節，並且持續地累積，最終可能將會侵害我們的心理健康。根據統計，在疫情困難期間，壓力反應、焦慮症、憂鬱症和失眠的情況會增加，尤其對於先前有精神疾病史的人來說，將可能會加重疾病惡化。防疫不只是防止病毒的傳播，也是關於我們的心智要如何去面對它的問題。過去研究中，在疫情期間，能保持精神健康的人將比較不容易染病。因此，不只是身體防疫，心理也要防疫。心理防疫有3大功能，唐守志分別介紹如下：
心理防疫第1大功能：增加抗壓性
我們強調心理防疫，並不是要增加心理的負擔，而是要去覺察和辨識。在疫情困難時壓力反應並不一定是病態的。適當的壓力將提供警覺，並且要求我們作出應對。重點在辨識壓力是否適當，是否會造成我們思想、情緒、行為和身體的影響。例如，在思考上難以集中注意力，容易分心；在情緒上難以放鬆、覺得焦慮或低落；在身體上覺得緊繃、疲勞，坐不住；在行為上變得孤僻，容易爭吵，難以完成工作。當我們發現這些壓力正在影響我們時，便可以採取相應的步驟去應對。如果這些抗壓的措施無法帶來改善，可能就需要尋求專業上的評估和治療的介入。
此外，安全和冷靜也是增加抗壓性的好方法。例如確實做好隔離措施，戴口罩、勤洗手，避免外出，接觸物品後用酒精消毒，減少群聚的風險。在資訊安全上，了解訊息的正確性，適當掌握必要資訊，衡量新聞訊息可能帶來的負面影響，拒絕接收謠言和傳聞避免壓力鍋效應，學會辨別來自於政治宣傳目的的新聞而不受影響。
在保持冷靜上，可以使用呼吸訓練、肌肉放鬆訓練，思想中斷法，來減少干擾和增加放鬆度。也可以從事獲得正向情緒的活動，例如做瑜珈、閱讀、聽音樂，看電影，或者學習問題解決的策略，模擬問題產生的應對策略。如果，情緒的激動性仍無法減低，則可以使用醫療方式來提供協助，例如適當的藥物治療和心理治療等。
心理防疫第2大功能：加強韌性
在不確定和無助感下，就容易改變對日常的態度，產生災難性的想法，而覺得沒有希望。保持正向態度，對未來有好的預期，將有助於重新灌注希望。例如，雖然台灣本土的病例快速增加，但是我們之前爭取到的時間也並非無用。這些國內外累積的，如何應對疫情的知識和經驗，能幫助我們更好更快做出反應。更何況，疫苗也被開發出來，只要我們持續做好隔離，減少感染，隨著社區感染被控制，我們也能逐漸接受疫苗而得到保護。希望的感受，不只來自於內在對行動的信念，也自於對政府和醫療的信任，相信這些措施能夠帶來改善。
同時，透過自身想法、情緒和行為的調節，能夠增加自我效能，對於掌握正向結果更有把握。例如我們可以健康飲食，良好睡眠，適當的運動，來提升身體的免疫力。多充實防疫的相關知識，了解病毒對人體的影響，包括症狀、風險因子，以及到甚麼情況下需要接受評估和治療等等。此外，保持和家人與朋友連結，可以彼此支持和分享感受，資訊的交流，甚至共同督促應對和改善的生活計畫，從而加強面對疫情的韌性。
心理防疫第3大功能：減少危害
新冠病毒對人的影響不只在肺部的永久性損傷，也可能造成中樞神經系統的傷害。在急性發作期，除了局部味嗅覺神經的受損，確診個案也被報告過出現，頭暈、無力、抽蓄等局部神經症狀，年長者可能會出現意識混亂的譫妄表現。這些也可能被誤會成精神病症狀的發生，因此需要更進一步的鑑別診斷。此外，在國外研究指出，即便無症狀的確診患者，也可能在一段時間後，出現精神病症狀，目前還不清楚是否病毒直接造成中樞神經變病所造成，然而確實需要後續的追蹤觀察。
對於在隔離措施過程中，被隔離和家人分隔，無法自由行動，甚至身體出現症狀，需要在醫院接受治療，種種的創傷經驗，也可能來造成各種急慢性的壓力反應，如果個人能夠覺得這些壓力對自身的影響，並且及早尋求幫助，就可以避免之後的傷害。
唐守志指出，卡謬在其小說《鼠疫》中曾提到，疫情不只是和疾病的戰鬥，也是「每個人的幸福和抽象觀念之間的拼鬥」。這些抽象觀念，教導我們要如何防疫才是正確的，減少以個人幸福為藉口下的盲目和非理性行為，那間無助於疫情的控制，因為真正的防疫工作，是需要從心中的觀念開始的。（王澍清／台北報導）
（圖／NOW健康製作；圖／ingimage）
來源：3級警戒引發壓力與恐懼 除保持距離心理防疫也不可少
出處：NOW健康
台北市立聯合醫院松德院區一般精神科主治醫師唐守志說，不確定感和無助感，容易引起人們的壓力、擔心和恐懼，當這些負面情緒得不到調節，並且持續地累積，最終可能將會侵害我們的心理健康。根據統計，在疫情困難期間，壓力反應、焦慮症、憂鬱症和失眠的情況會增加，尤其對於先前有精神疾病史的人來說，將可能會加重疾病惡化。防疫不只是防止病毒的傳播，也是關於我們的心智要如何去面對它的問題。過去研究中，在疫情期間，能保持精神健康的人將比較不容易染病。因此，不只是身體防疫，心理也要防疫。心理防疫有3大功能，唐守志分別介紹如下：
心理防疫第1大功能：增加抗壓性
我們強調心理防疫，並不是要增加心理的負擔，而是要去覺察和辨識。在疫情困難時壓力反應並不一定是病態的。適當的壓力將提供警覺，並且要求我們作出應對。重點在辨識壓力是否適當，是否會造成我們思想、情緒、行為和身體的影響。例如，在思考上難以集中注意力，容易分心；在情緒上難以放鬆、覺得焦慮或低落；在身體上覺得緊繃、疲勞，坐不住；在行為上變得孤僻，容易爭吵，難以完成工作。當我們發現這些壓力正在影響我們時，便可以採取相應的步驟去應對。如果這些抗壓的措施無法帶來改善，可能就需要尋求專業上的評估和治療的介入。
此外，安全和冷靜也是增加抗壓性的好方法。例如確實做好隔離措施，戴口罩、勤洗手，避免外出，接觸物品後用酒精消毒，減少群聚的風險。在資訊安全上，了解訊息的正確性，適當掌握必要資訊，衡量新聞訊息可能帶來的負面影響，拒絕接收謠言和傳聞避免壓力鍋效應，學會辨別來自於政治宣傳目的的新聞而不受影響。
在保持冷靜上，可以使用呼吸訓練、肌肉放鬆訓練，思想中斷法，來減少干擾和增加放鬆度。也可以從事獲得正向情緒的活動，例如做瑜珈、閱讀、聽音樂，看電影，或者學習問題解決的策略，模擬問題產生的應對策略。如果，情緒的激動性仍無法減低，則可以使用醫療方式來提供協助，例如適當的藥物治療和心理治療等。
心理防疫第2大功能：加強韌性
在不確定和無助感下，就容易改變對日常的態度，產生災難性的想法，而覺得沒有希望。保持正向態度，對未來有好的預期，將有助於重新灌注希望。例如，雖然台灣本土的病例快速增加，但是我們之前爭取到的時間也並非無用。這些國內外累積的，如何應對疫情的知識和經驗，能幫助我們更好更快做出反應。更何況，疫苗也被開發出來，只要我們持續做好隔離，減少感染，隨著社區感染被控制，我們也能逐漸接受疫苗而得到保護。希望的感受，不只來自於內在對行動的信念，也自於對政府和醫療的信任，相信這些措施能夠帶來改善。
同時，透過自身想法、情緒和行為的調節，能夠增加自我效能，對於掌握正向結果更有把握。例如我們可以健康飲食，良好睡眠，適當的運動，來提升身體的免疫力。多充實防疫的相關知識，了解病毒對人體的影響，包括症狀、風險因子，以及到甚麼情況下需要接受評估和治療等等。此外，保持和家人與朋友連結，可以彼此支持和分享感受，資訊的交流，甚至共同督促應對和改善的生活計畫，從而加強面對疫情的韌性。
心理防疫第3大功能：減少危害
新冠病毒對人的影響不只在肺部的永久性損傷，也可能造成中樞神經系統的傷害。在急性發作期，除了局部味嗅覺神經的受損，確診個案也被報告過出現，頭暈、無力、抽蓄等局部神經症狀，年長者可能會出現意識混亂的譫妄表現。這些也可能被誤會成精神病症狀的發生，因此需要更進一步的鑑別診斷。此外，在國外研究指出，即便無症狀的確診患者，也可能在一段時間後，出現精神病症狀，目前還不清楚是否病毒直接造成中樞神經變病所造成，然而確實需要後續的追蹤觀察。
對於在隔離措施過程中，被隔離和家人分隔，無法自由行動，甚至身體出現症狀，需要在醫院接受治療，種種的創傷經驗，也可能來造成各種急慢性的壓力反應，如果個人能夠覺得這些壓力對自身的影響，並且及早尋求幫助，就可以避免之後的傷害。
唐守志指出，卡謬在其小說《鼠疫》中曾提到，疫情不只是和疾病的戰鬥，也是「每個人的幸福和抽象觀念之間的拼鬥」。這些抽象觀念，教導我們要如何防疫才是正確的，減少以個人幸福為藉口下的盲目和非理性行為，那間無助於疫情的控制，因為真正的防疫工作，是需要從心中的觀念開始的。（王澍清／台北報導）
（圖／NOW健康製作；圖／ingimage）
來源：3級警戒引發壓力與恐懼 除保持距離心理防疫也不可少
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