愛玩捉迷藏的反覆性風濕症　「痛的地方跑來跑去」

2021-08-05 2036

臺北市立聯合醫院仁愛院區過敏免疫風濕科主治醫師蔡明翰說，反覆性風溼症像不定點也不定時的炸彈，無法預測更難以捉摸，最典型的主訴是痛的地方跑來跑去，而且通常抽血和X光都沒有明顯異常。

26歲的林小姐是公司行政助理，常需使用電腦鍵盤和打手機連絡事情，大約兩個月前發覺左手腕和右手中指突然疼痛，以為是過度使用雙手的關係不以為意，自行去藥局買藥，兩三天就好了。可是半個月後，因為林小姐需要提出企劃案，常加班趕工，且覺得壓力很大，結果突然兩側膝蓋和左足踝腫痛，幾乎寸步難行，林小姐在發病前並沒有久站或跑步，也沒有扭到撞到，同事有的說是痛風，親戚則說林小姐家族有人罹患類風溼性關節炎，建議她到過敏免疫風濕科就診。

反覆性風溼症　症狀多變

看診時，林小姐膝關節腫痛有改善，但是就診前一天右肘又痛起來，醫師一方面檢測尿酸、類風溼因子與免疫抗體，同時開立非類固醇消炎止痛藥治療，一周後檢驗結果均為正常，醫師由林小姐發病過程與檢驗數值，初步診斷是「反覆性風溼症」，但因有類風溼性關節炎的家族病史，醫師囑咐若關節炎發病頻率越來越密，或發炎持續時間越來越長，請盡速回診。

臺北市立聯合醫院仁愛院區過敏免疫風濕科主治醫師蔡明翰說，「反覆性風溼症」像不定點也不定時的炸彈，無法預測更難以捉摸，最典型的主訴是「痛的地方跑來跑去」，而且通常抽血和X光都沒有明顯異常。

「反覆性風溼症」不但症狀多變，疼痛誘因更是多元，如壓力、勞累、感染、氣候變化和重口味食物等因人而異。一般是年輕到中年女性較常發病，通常一次會有一到三個關節發炎，腫痛持續數日就緩解，發作頻率一年數次較常見。蔡明翰表示，目前尚無專門對「反覆性風溼症」的診斷工具，且此病症狀常和痛風、類風濕性關節炎或血清陰性關節炎類似，因此確診此病前要先排除其他關節炎。

預後較佳　不易損害關節而失能

急性發作時，先用非類固醇消炎止痛藥、秋水仙鹼等緩解，若經常發作，則可長期使用疾病調節抗風濕藥物控制。此病預後較佳，不易損害關節而失能；但有些病人後來會進展成類風溼性關節炎，所以還是要定期回診追蹤才不會延誤病情。

本文經健康醫療網授權刊登，原文發表於此
【健康醫療網／記者曾正豪報導】2021/08/04